ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用效果分析

于飞飞，王 平，柳玉林，贺永超，于 丽

（烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

加速康复外科（ERAS）是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施，以减少或降低病患的心理和生理创伤应激，促进患者术后的快速康复。快速康复外科是一种新的治疗理念，包含了护理学、麻醉治疗学、微创技术、营养学等多学科的理论及实践，旨在最大限度地减轻手术治疗引起的应激反应，加速患者康复[3]。目前，国内外ERAS的研究主要集中在成人外科相关领域，关于小儿外科的相关研究和临床实践较少，而这一人群往往面临更为复杂的外科应激，特别是小儿术前哭闹严重影响着麻醉安全[4]，小儿咽部手术术后疼痛和恶心呕吐发生率较高，家长满意度较低[5]。小儿由于器官功能和结构处在生长发育阶段，对疾病和外来伤害抵抗力较弱，在麻醉、手术创伤方面的安全隐患也较成年人高[6]。因此优化手术护理路径显得更为重要和迫切。目前在成人择期手术中已取得的成功经验不可能全部照搬应用至小儿这一特殊人群，而如何在这一人群中实施ERAS，急需探索和规范。我院2018年11月在小儿手术中开展了ERAS，经过一段时间的摸索与实践，形成了规范的小儿ERAS手术护理路径，现将情况汇总如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年6月至12月未开展ERAS的小儿鼾症手术患者120例为传统方法组，2019年6月至12月开展ERAS的小儿鼾症手术患者120例为ERAS组。纳入标准：（1）有自主行为能力，无意识认知功能障碍，且能正常沟通和主动配合的；……