叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者联合治疗价值分析

张 颖

（内蒙古自治区呼伦贝尔市莫力达瓦达斡尔族自治旗人民医院心内科，内蒙古 呼伦贝尔 162850）

冠心病合和高脂血症均是常见的临床疾病，其中冠心病主要是由于患者冠状动脉血管病变导致的，进而导致患者管腔出现堵塞，心肌缺血或坏死，本文研究的是使用瑞舒伐他汀联合叶酸、维生素B12治疗冠心病合并高脂血症[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验中所选取的84例观察指标均为我院确诊的患者，将本次观察指标，选择区域控制在2017年10月—2019年10月，冠心病合并高血脂患者，并且不计任何资料将患者分为两组，对照组与观察组，每组观察指标共计42例。其中观察组患者，42例指标中包含女性患者20例，男性患者22例，年龄为52～80岁，平均年龄为（66.28±2.22）岁。病程在3个月～10年，平均病程为（5.51±1.22）年。对照组42例观察指标中，男性患者23例，女性患者19例，年龄分布为53～82岁，平均年龄为（67.1±3.32）岁，病程为3个月～11年，平均病程为（5.28±1.38）年。两组患者一般资料，年龄，性别等无可比性，可以进行对比实验，其次本次实验均经伦理协会以及患者和患者家属同意下进行并签署知情同意书

1.2 方法

对照组患者使用瑞舒伐他汀进行常规治疗，例如使用扩血管药治疗、吸氧治疗、利尿剂治疗等，瑞舒伐他汀的服用剂量为5 mg/次，每日1次[2]。

观察组患者在使用常规治疗的基础上增加使用叶酸、维生素B12进行联合治疗，其中常规治疗和瑞舒伐他汀的使用方法等同于对照组，维生素B12的服用方法为75 mg/次，每日1次；叶酸的服用方法为5 mg/次，每日1次[3]。

1.3 观察指标

本次实验观察指标为两组患者经治疗后，对比患者的治疗效果，不良反应发生率，以及相关临床指标，得出数值后进行对比分析。

1.4 统计学方法

本次实验使用统计学软件SPSS 21.0进行相关的统计学数据处理。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

对照组42例观察指标总有效率为80.95%，观察组42例，观察指标总有效率为97.62%。由此可见，观察组患者总有效率明显高于对照组患者，且两组之间存在明显差距，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生情况的对比分析

两组的不良反应发生率，如肝功能异常，心肌缺血等，对照组不良反应发生率为38.1%，观察组指标不良反应效率为14.29%，由此可见观察组不良反应总发生率明显较对照组低且组间数据存在统计学意义，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者的治疗效果对比 [n（%）]

表2 两组患者的不良反应发生情况的对比分析 [n（%）]

2.3 两组患者各项临床指标治疗前后的对比

两组患者在治疗前LDL-C，HDL-C，TC指标军不存在统计学差异，而治疗后观察组患者的LDL-C，HDL-C，TC均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者各项临床指标治疗前后的对比（±s）

表3 两组患者各项临床指标治疗前后的对比（±s）

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3 讨 论

冠心病是一种严重的心血管疾病，患者发病时会出现强烈的心绞痛，严重的会导致患者出现休克或者死亡，具有较高的致残率和致死率，对患者的生命健康和生活质量具有消极影响。其中高血脂是导致患者出现冠心病的主要原因，单一冠心病就属于比较难治疗的临床疾病，冠心病合和高脂血症就更是难上加难，通常来说使用瑞舒伐他汀对冠心病合和高脂血症进行治疗，瑞舒伐他汀是临床常用的降血脂药物，但是瑞舒伐他汀会抑制人体内源性胆固醇的合成，同时有相关研究人员发现叶酸和维生素B12的缺乏，同样可能会导致患者出现冠心病，所以本文就使用瑞舒伐他汀联合叶酸、维生素B12治疗冠心病合并高脂血症。

本次实验数值中，对照组治疗总有效率为80.95%，而观察组治疗总有效率为97.62%。数据之间的差异存在统计学意义，而治疗中的不良反应发生率，如肝功能异常，心肌缺血等，观察组明显低于对照组，差异存在统计学意义。经实验前的数据对比在治疗前的LDL-C、HDL-C、TC等指标没有统计学差异（P＞0.05）,治疗后观察组患者的LDL-C、HDL-C、TC等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病合并高血脂患者使用叶酸、维生素B12和瑞舒伐他汀进行联合治疗，具有很好的临床效果，对患者不良反应与相关指标具有明显的恢复意义，值得在临床推广应用。