640层容积CT心脑联合血管成像的应用及辐射剂量研究

尚海龙，雷志毅，杨玲，杜红娣，沈海林

(1.上海交通大学医学院附属苏州九龙医院影像科，江苏 苏州 215028；2.青海省人民医院影像科，西宁,810007；3.苏州大学附属第一医院影像科，江苏 苏州,215006)

动脉粥样硬化(AS)是中老年常见的全身性疾病，大动脉及其分支均可受累，特别是冠脉、颈部及脑动脉粥样斑块形成是诱发心脑血管疾病的主要致病基础[1]，而冠状动脉和颈动脉粥样斑块的形成中常常伴随产生导致脑卒中及冠心病并存发展[2]，25%～60%中风患者存在无临床症状的局部心肌缺血[3]。这些心肌局部贫血病人的死亡率是相同年龄段人的两倍多，因此，同时评价颈动脉、脑动脉及冠状动脉的动脉粥样硬化就具有很大的临床意义，目前对颈-脑血管的评价包括多普勒超声波、磁共振血管成像(MRA)、计算机断层扫描血管造影(CTA)和传统数字减影血管造影(DSA)；对心脏冠状动脉的评价包括CTA和 DSA,近年来冠状动脉造影(MRCA)也是一种全新评价冠状动脉的方法。对同时评价冠状动脉、颈-脑动脉的患者,需要进行冠状动脉CTA、颈动脉和脑血管CTA,重复评估不同的血管最终造成患者医疗费用及辐射剂量的增加。本研究使用东芝公司Aquilion ONE 640层动态容积CT对颈-脑动脉及冠状动脉进行一次扫描成像，评价其扫描的图像质量及辐射剂量，探讨Aquilion ONE 640层动态容积CT心脑血管联合成像的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集我院2015年1月至2017年1月患者，并排除冠脉及颈动脉支架植入术、冠状动脉搭桥术患者；严重心率失常, 身体质量指数BMI>30 kg/m2的患者，共得到60例，其中冠状动脉CTA 20例(男性14例，女性6例)，年龄58～75岁，平均64岁，心率60～75次/分；头……