胸部CT 检查在新型冠状病毒肺炎无症状感染者中的应用

李 刚 张明鸣 张雪丽 邢 俊 初曙光

2019 年底，湖北省武汉市出现未明原因的肺炎，后证实该肺炎由一种新型冠状病毒感染所致[1]。2020年2 月8 日，我国将这种新型冠状病毒感染的肺炎统一称为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”[2]。2 月11 日，世界卫生组织将其命名为“COVID-19（coronavirus disease 2019）”[3]。新冠肺炎传染性强，主要经呼吸道和接触传播，人群普遍易感。无症状感染者一般指没有发热、咳嗽等临床症状，但是标本病毒核酸检测又呈阳性的患者，也可能成为传染源。胸部CT 检查对新冠肺炎具有较高的诊断价值[4]。同济大学附属东方医院国家紧急医学救援队第一时间抵达疫区，参与武汉方舱医院的医疗支援工作。本研究主要对武汉某方舱医院收治的无症状感染者CT 影像特征进行回顾性分析，以提高对新冠肺炎的认识。

方 法

1．病例资料

回顾性收集武汉某方舱医院在2020 年2 月14 日至3 月3 日间行胸部CT 检查的新冠肺炎无症状感染者，主要是与确诊患者有密切接触者，分析其影像资料。所有患者在第一次行CT 检查前均无发热、咳嗽、乏力等临床症状，但核酸检测呈阳性。经筛选共纳入病例56 例，其中女性22 例（39．3%），男性34 例（60．7%），年龄17 ～70 岁，平均46．7 岁。在56例病例中，有9 例患者在短期内复查过胸部CT。

2． CT 检查方法

该方舱医院使用的是国产明峰医疗公司16 排CT，管电压120kV，管电流100mA，螺距1．5，转速0．75s/r，扫描层厚5mm，层间距5mm。采用迭代重建算法，迭代强度3，重建层厚1mm，间距1mm。患者采用仰卧位，头先进，屏气方式进行扫描，扫描范围从肺尖至肺底。

3． CT 影像分析

统计分析患者胸部CT 影像特征。……