新型容积定量技术评价新型冠状病毒肺炎的CT 影像特征

谢 安 刘建滨 欧阳欣 谭显政 顾潜彪 曾禹莉黄 锋 陈 翔 邓中华 廖金卯 刘 鹏*

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）具有较强的传染性，目前已造成了全球的大流行。其肺部影像学表现具有一定的影像学特征[1]，疾病早期主要表现为双肺多发以胸膜下分布为主的磨玻璃病灶，HRCT 已经成为诊断及监测患者病情变化的主要手段。部分病例进展迅速，后期可发生成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome，ARDS）。目前对其肺部的严重程度评估，主要根据病变累及范围进行主观的评价[2-3]，HRCT 能清晰显示COVID-19 疾病过程中影像学变化，且其表现与疾病的严重程度具有很好的一致性[4-5]，但均缺乏定量评估疾病严重程度的研究。目前对COVID-19 定量分析的报道较少。本研究利用西门子Syngo．via 后处理工作软件Pulmo 3D 后处理技术对双肺病灶进行量化分析，旨在对双肺病灶进行有效的定量评价。

方 法

1． 对象

收集2020 年1 月24 日至2 月15 日2 家医疗单位发热门诊COVID-2019 确诊患者66 例，肺部CT检查缺失患者6 例，肺部CT 表现阴性12 例。纳入定量研究患者43 例，病例选择及排除标准见（图1）。所有患者以年龄＜50 岁及≥50 岁分成两组。通过电话随访记录住院天数，出院标准符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》[1]，用肺部CT 判断是否有肺部基础疾病。

2． 扫描方法

所有患者检查前进行呼吸训练，检查时在吸气末进行扫描。扫描范围从胸廓入口到肺底。CT 检查设备为荷兰 Philips Brilliant16 及美国GE BRIVO325扫描仪，管电压120kV，管电流200mAs，层厚和层间距为5mm，标准肺窗（窗位-500HU，窗宽1300HU），纵隔窗（窗位50HU，窗宽400HU），胸部CT 横断面图像均行层厚及层间距1mm 重建（ultrahigh 算法）。……