新型冠状病毒肺炎CT 表现的收缩性征象及文献回顾

旷小春 汤文平 李启明 袁圣薰 曾兵文 李晓兵 程英升*

CT 检查在新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的发现、诊断和病情变化评估方面发挥着重要作用。新冠肺炎作为一种新发传染病，医学界包括影像学界对它的认识都还处在一个初步探索阶段。本研究通过回顾性观察已发表文献及微信共享PPT 中所列举确诊病例的CT 图像，结合我们收集5 家单位20 个确诊病例的CT 影像学所见，探讨新冠肺炎CT 表现的收缩性征象及其影像学诊断意义，旨在深化对新冠肺炎影像学表现的认识。

方 法

1．一般资料及流行病学接触史

收集核酸检测法确诊新冠肺炎20 例，其中男性9 例，女性11 例。患者年龄19 ～72 岁之间，中位数年龄46 岁，平均年龄40．9 岁。近两周内均有流行病学接触史，其中自武汉返乡家庭聚集性发病事件4起共纳入14 例，结伴旅行途经武汉返乡后聚集性发病事件1 起纳入3 例。

2．临床资料

起病或入院时症状各异，其中13 例发热，12 例咳嗽，10 例乏力，7 例咽部不适，1 例伴有胸痛症状，1 例伴有鼻塞流涕；因有流行病学接触史经核酸检测确诊新型冠状病毒感染而无症状1 例。白细胞计数及淋巴细胞计数正常范围16 例，白细胞计数和或淋巴细胞计数减低4 例，超敏C-反应蛋白增高14 例。

3．CT 图像分析

20 个确诊病例均有CT 检查图像，各家单位所用设备型号不同，图像层厚不同，检查次数1 ～6 次不等。重点观察描述肺部病变的分布特征及病灶有无收缩性表现。病灶的收缩性表现包括边缘凹陷、病变内外肺纹理结构扭曲聚拢、内部的细支气管轻度牵拉性扩张和叶间胸膜/肋胸膜凹陷。……