贵州省家庭聚集性发病的新型冠状病毒肺炎临床及CT 影像特征

马海彦 梁甜甜 谢光友 曾宪春 刘新峰 王荣品

家庭聚集性发病已成为新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-19， COVID-19）相互传染重要流行方式。聚集性发病是指2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例[1]。由于新型冠状病毒的变异及机体抵抗力不同，不同地区的聚集性发病患者临床表现和CT 表现可能有所不同。现分析贵州省收治家庭聚集性COVID-19 患者临床特点及CT 影像特征。为早期防控家庭聚集性发病COVID-19 提供临床价值。

方 法

1． 研究对象

回顾性收集我院及合作医院2020 年1 月22日至2020 年3 月7 日收治的经新冠病毒核酸检测确诊为COVID-19 的6 组家庭共14 例患者（见图1）。收集入院时临床及实验室资料。患者均完成胸部MSCT 检查、病原学呼吸道标本或血液标本等实时荧光RT-PCR 新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARSCoV-2）核酸检测。

2． 流行病学史

6 组家庭COVID-19 患者中，1 组家庭有长期武汉居住史，2 组家庭有武汉旅游史，均于春节前返回贵州；3 组家庭有与COVID-19 患者接触史（家庭亲属或第二代或第三代相互接触），具有家庭暴露史，属于家庭聚集性发病[1-2]。

3． 胸部CT 检查

64 排128 层 螺 旋CT（西门 子 SOMATOM Perspective）。扫描范围：肺尖到肋膈角。扫描参数：螺旋扫描，准直器宽0．5 ～1．5mm，管电压100 ～120kV，管电流50 ～350mAs，原始层厚1mm，重组层厚5mm。

4． CT 影像分析

由2位胸部影像医生（6年和30年影像诊断经验）共同分析肺部CT 病变分布、大小、形态、密度等特征、纵隔淋巴结及胸膜情况。COVID-19 影像学诊断及分期按COVID-19 诊疗建议指南（标准版）影像学CT 诊断标准[3]和国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》[1]，根据病程中CT 病变表现分为早期、进展期、转归期和重症期[4]。……