彩色多普勒超声用于诊断冠心病心肌梗死并发症的准确性分析

福建省级机关医院 （福建 福州 350001）

内容提要：目的：分析彩色多普勒超声用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称，冠心病）心肌梗死并发症的准确性。方法：纳入2018年1月～2020年1月在本院就诊的冠心病心肌梗死患者60例为观察对象，对患者采取彩色多普勒超声诊断和病理诊断。以病理诊断为金标准，分析患者的并发症情况和诊断的准确性。结果：经过彩色多普勒超声诊断，60例冠心病心肌梗死患者中，缺血性二尖瓣关闭不全者共26例，左心室附壁血栓者共24例，假性室壁瘤者7例，3例未检出，检出率95%。而经过病理诊断，缺血性二尖瓣关闭不全者共27例，左心室附壁血栓者共25例，假性室壁瘤者8例，检出率100%。检出率对比，χ2=3.07，P＞0.05没有统计学意义。结论：以彩色多普勒超声对冠心病心肌梗死患者进行诊断有着较高的诊断准确率，能够准确地诊断出患者的并发症发生情况。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称，冠心病）是一种临床常见的心血管疾病，主要发病群体集中在中老年人群中，极易造成患者心肌缺血和坏死[1]。冠心病的治疗周期长，不易治愈，因此冠心病不仅会对患者的身体造成极大影响，还会增加患者心理负担，使得患者出现焦虑、抑郁，影响生活质量[2]。冠心病常见的并发症是患者会出现室壁瘤和附壁血栓以及缺血性二尖瓣关闭不全等[3]。对疾病的早期诊断是及时拟定治疗方案，提升患者治疗效果的前提。本文从本院冠心病心肌梗死患者中选取60例，分析彩色多普勒超声用于诊断冠心病心肌梗死并发症的准确性。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2018年1月～2020年1月在本院就诊的冠心病心肌梗死患者60例为观察对象，患者年龄34～72岁，男性35例，女性25例，对患者采取彩色多普勒超声诊断和病理诊断。两组患者的数据P＞0.05没有明显差异。纳入标准：①患者确诊冠心病心肌梗死，签署了知情书愿意参与研究；②研究有经过本院伦理委员会准许。排除标准：患者拒绝签字参与研究。

1.2 方法

对60例冠心病心肌梗死患者采取彩色多普勒超声诊断，患者露出自身的左方胸部后以侧卧姿势开展扫描，扫描的位置主要有患者的心尖两腔、左室系列短轴位置等。同时为了判断患者的并发症，扫描还需要对患者的心肌梗死部位进行诊断，开展检测。

1.3 观察指标

分析观察患者病理检查和彩色多普勒超声检查的结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行χ2检验或t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

用彩色多普勒超声对冠心病心肌梗死患者进行诊断的结果和准确率见表1。经过彩色多普勒超声诊断，60例冠心病心肌梗死患者中，缺血性二尖瓣关闭不全者共26例，左心室附壁血栓者共24例，假性室壁瘤者7例，3例未检出，检出率95%。而经过病理诊断，缺血性二尖瓣关闭不全者共27例，左心室附壁血栓者共25例，假性室壁瘤者8例，检出率100%。检出率对比，χ2=3.07，P＞0.05没有统计学意义。

3.讨论

冠心病心肌梗死是一种严重的并发症，在发作时极易导致患者心脏停跳致死，并且致死快，抢救时间往往不足[4]。而冠心病的治疗周期长，不易治愈，因此冠心病不仅会对患者的身体造成极大影响，还会使得患者面临长期治疗上的治疗费用开支，使得患者对治疗焦虑。临床常规的药物治疗对严重的冠心病心肌梗死患者的治疗效果十分有限，患者服药后的恢复仍然较慢，而研究表明越早的开展治疗，患者得到的治疗效果也就越好，能够最大程度的抑制患者的病情进展。因此，对患者的诊断也就极大程度的决定了治疗的方案的制定，影响着患者的治疗。这就需要对患者开展扫描，检测患者的冠心病病情和并发症。临床常用的一些诊断方法为心电图、胸部线等，各有优势但是都具有一定的局限性。如心电图可以直接分析患者的心脏功能和心脏的具体情况，但是心电图也就只能仅限于此，不能够直接反映出患者的并发症情况[5]。而另一种常用的检查方式则是胸部线，胸部线相较心电图可以直接显示患者的心脏情况和心脏病变的情况，但是其检查会有较高的辐射，会对患者的健康造成影响，同时，这一检查方式的费用高昂，会对患者的经济造成较大负担，因此也不适宜普遍用于冠心病心肌梗死的诊断中。彩色多普勒超声近年来在对各种疾病的诊断中有了越来越多的应用，是一种新型的诊断技术，在对各种疾病的诊断中都发挥出了强大的诊断能力[6]。彩色多普勒超声心动图是彩色多普勒超声的扫描结果主要呈现方式，在对患者的疾病诊断中有着很高的价值，同时一张彩色多普勒超声心动图的成本也比胸部线等诊断方式低很多，需要的医疗费用低，彩色多普勒超声其检查的结果往往与病理检查结果无太大差异，同时诊断简单，诊断的时间短[7]。

表1.彩色多普勒超声和病理诊断对冠心病心肌梗死患者进行诊断的结果和准确率比较

本文采用了彩色多普勒超声用于对冠心病心肌梗死患者开展诊断，扫描的位置主要有患者的心尖两腔、左室系列短轴位置等。同时为了判断患者的并发症，扫描还需要对患者的心肌梗死部位进行诊断，开展检测。在本文研究结果中，经过彩色多普勒超声诊断，60例冠心病心肌梗死患者中，缺血性二尖瓣关闭不全者共26例，左心室附壁血栓者共24例，假性室壁瘤者7例，3例未检出，检出率95%。而经过病理诊断，缺血性二尖瓣关闭不全者共27例，左心室附壁血栓者共25例，假性室壁瘤者8例，检出率100%。检出率对比，χ2=3.07，P＞0.05没有统计学意义。这与胡晓霞，楚小燕的相似研究中的经过彩色多普勒超声诊断，30例冠心病心肌梗死患者中，缺血性二尖瓣关闭不全者共13例，左心室附壁血栓者共12例，假性室壁瘤者3例，2例未检出，检出率93.33%。而经过病理诊断，缺血性二尖瓣关闭不全者共14例，左心室附壁血栓者共13例，假性室壁瘤者3例，采用病理学诊断的检出率100%的研究结果一致，采用多普勒超声诊断同样有着较高的准确率，因此表明采用多普勒超声诊断，冠心病心肌梗死患者拥有较高的诊断准确率，可以应用于冠心病心肌梗死患者的临床诊断中[8]。

综上所述，对冠心病心肌梗死患者运用彩色多普勒超声诊断较高诊断准确率，诊断的结果与病理诊断基本一致，临床可以运用彩色多普勒超声对冠心病心肌梗死进行诊断。