低位肛瘘合并痔同期手术的回顾性临床研究（附73例报道）*

万星阳，苏丹，张恒，周茜，林宏城，彭慧，谢尚奎，任东林

中山大学附属第六医院肛肠外科 广东广州 510655

痔与肛瘘是最常见的肛肠良性疾病，其中痔的发病率最高[1]。在临床实践中，肛瘘合并有症状痔的患者并不少见，对于这类患者是采取分期手术还是同期手术存有争议。现将中山大学附属第六医院肛肠外科对低位肛瘘合并有症状痔患者实施同期手术的治疗效果与手术经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2018年12月中山大学附属第六医院肛肠外科收治的73例低位肛瘘合并痔患者的临床资料。痔未处理仅行低位肛瘘切除术的患者31例，其中混合痔24例、内痔7例，将该部分患者归为A组。此外，行低位肛瘘切除同期联合痔手术的患者共42例，其中混合痔34例、内痔8例，痔手术方式包括：混合痔外剥内扎术29例，内痔套扎术3例，吻合器痔切除术5例，内痔注射术5例，将该部分患者归为B组。A组：男性21例，女性10例；年龄34（28，34）岁。B组：男性31例，女性11例；年龄39.0（29.8，48.5）岁。两组性别比例、年龄比较差异均无统计学意义（χ2=0.320，P=0.571；Z=-1.949，P=0.051）。患者均在术前签署手术知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：低位肛瘘合并痔的诊断符合《痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准（试行草案）》[2]中的相关标准。排除标准：（1）合并凝血功能障碍；（2）经肠镜检查发现合并结直肠肿瘤、炎性肠病等器质性疾病；（3）妊娠期、哺乳期或经期妇女；（4）既往有肛门部手术史；（5）合并其他肛门部疾病，如：肛周湿疹、肛周脓肿、性传播疾病等；（6）合并精神疾病。……