负压封闭引流术对Ⅲ、Ⅳ期压疮感染创面血管神经生成的影响

周小斌，谢林海，陈小波，杨 涛，方 婷，邹 虹

（1. 赣南医学院第一附属医院皮肤整形科；2. 赣南医学院第一附属医院康复医学科，江西 赣州 341000）

压疮是一种常见皮肤软组织损伤，多发于长期卧床、年老或瘫痪患者。压疮感染创面难以愈合，严重影响患者的生活质量，延长住院时间和增加医疗费用［1］。目前临床在Ⅲ、Ⅳ期压疮治疗上较为复杂棘手，原因也在于Ⅲ、Ⅳ期压疮常合并创面感染，换药治疗的作用有限。有研究表明，负压封闭引流术可通过多种机制促进压疮感染创面愈合，减少压疮感染创面的细菌量，但多为在宏观层面上的观察［2-3］。压疮感染创面愈合是一种连续的修复过程，感染的控制和血管、神经的再生在此过程中存在着重要影响［4］。临床关于负压封闭引流术对压疮感染创面血管和神经生成影响的研究未见报道。本研究通过分析负压封闭引流术治疗前后的感染控制情况、微血管数量及神经生长因子（NGF）表达水平，以期为研究负压封闭引流术促进压疮感染创面愈合的机制提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象选择选择我院自2018 年1 月至2019 年12月治疗的86例Ⅲ、Ⅳ期压疮感染创面患者作为研究对象。纳入标准：（1）符合美国国家压疮咨询委员会和欧洲压疮咨询会2014 版压疮定义及分期的Ⅲ、Ⅳ期压疮；（2）年龄≥18 岁，≤85 岁；（3）经医院伦理委员会批准通过，患者知悉研究内容，签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重的重要脏器功能不全、凝血功能障碍、免疫系统疾病、难以控制的糖尿病、精神性疾病、骨髓炎及恶性肿瘤者；……