MRI对基层医院CT扫描技术及诊断的影响促进及优化优选扫描方案初探

何崇保，何云强，唐 煌，庞 勇

江油市中医医院 放射科，四川 江油 621700

目前，基层医院部分影像技师责任心差，不遵守操作规程，人为因素导致CT图像质量差，而临床医生或信赖磁共振成像(MRI)，或依赖CT，以及个人偏见和喜好，导致了检查技术固有的阳性率差异，这样的差异源于对CT和MRI成像原理和检查适应症的认识不足。近年来，MRI在西部基层医院兴起，影像科室逐步熟悉和掌握了MRI扫描技术和诊断方法，以及CT在成像原理和诊断方面与MRI的差异和局限性。我科针对日常工作缺陷，通过对比分析两种检查技术，建立严格的科室制度，嫁接可行的磁共振技术，修正现有CT技师的偏差与疏漏，优化CT诊断结论，促进优选检查技术，以便更好地避免潜在的医疗风险及差错。

1 材料和方法

2018年8月～2019年12月，我科通过建章立制、宣教培训、强化岗位职责、签订责任协议以及奖惩等措施，实施优化优选扫描方案。将严谨的MRI技术和理念嫁接于CT扫描及日常诊断工作中，严格执行CT检查前准备工作、标准摆位并调整扫描参数、优化CT诊断结论、优选检查技术。执行此优化优选方案，共检查4250例患者。由2名影像科副主任医师和1名主管技师回顾性分析、评分上述图像质量和报告质量。

2 结果

随机抽取方案实施前后同数量同种部位图像，CT图像质量改善情况见表1。原始图像阅片率是指诊断医师认为观察病变最佳的参数，如颅脑组织选择层厚6 mm，间距6 mm扫描，病变无遗漏、噪声低、空间分辨率高，可直接观看原始图像。……