磁共振增强扫描造影剂外漏原因及内科护理

张海燕，程 怡，杨佳敏

1.河北北方学院附属第一医院 神经内科，河北 张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院 影像科，河北 张家口 075000

MRI增强扫描技术广泛应用于疾病诊断、鉴别诊断中，用以发现平扫未能发现的异常病变，此外，在病变定位、定性、恶性肿瘤分期及恶性肿瘤对临近器官侵袭评估中具有重要作用[1]。而临床中常用的磁共振造影剂为钆类制剂，其中临床以钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)最为常用。由于钆剂是由高压注射器经静脉推注、注射速度快、局部静脉压力大，容易发生造影剂外漏。外漏造影剂对注射部分组织具有较大刺激性损伤。轻度外漏一般表现为注射部位轻度热、痛、肿等症状，外漏严重者可发生注射部分组织溃烂、坏死，甚至整个肢体坏死及功能障碍等并发症[2]，因此，本文通过多因素Logistic分析造成MRI造影剂外漏的危险因素，并探讨发生造影剂渗漏后的应急处理及护理措施，减轻局部组织损伤和患者心理负担。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2015年5月～2019年10月36例行MRI增强扫描时外漏患者为实验组，其中，男性14例、女性22例；年龄6～68岁，平均(40.3±10.7)岁。脑部肿瘤12例、脑血管病变11例、腹盆腔肿瘤9例、乳腺疾病4例。入选标准：患者为MRI增强扫描造成造影剂外漏；外漏造影发生于注射造影过程中；注射部位出现瘀血、疼痛、肿胀等症状和体征。排除标准：具有明确血液病患者；近期有肢体外伤的患者；严重肝、肾脏疾病患者。

随机选取30例非外漏患者作为对照组：男性13例、女性17例；年龄3～68岁，平均(48.9±9.6)岁；……