低剂量CT扫描技术在肋骨骨折检查中的研究进展

扈远余，韦仕秀，邓佳卉

1.成都市新都区第二人民医院 影像科，四川 成都 610501；2.成都市新都区人民医院 重症医学科，四川 成都 610500

X线自发现以来，在医学领域的应用越来越广泛，不仅能对人体进行放射学检查，同时也能进行放射学治疗，但是，医疗用X线是人类最大的人为辐射来源。随着流行病学不断深入研究，多数学者认为辐射是造成癌症等疾病发生的重要危险因素[1]。人体各个系统均可进行CT检查以诊断、治疗、评估疾病与转归，目前，CT扫描对肋骨骨折的诊断已被认为是最佳检查技术，胸部肋骨数量多、扫描范围广，为身体检查接受辐射剂量较大的部位。随着临床外科学的发展，肋骨三维重建技术越来越受到青睐，但辐射剂量会进一步增加。根据国际放射防护委员会(International Commission for Radiation Protection，ICRP)提出的辐射防护最优化原则，以维护和完善放射防护体系为目标，如何有效降低辐射剂量是大家共同探讨并需解决的问题。自Naidich等[2]首次提出低剂量CT扫描技术后，国内外学者通过不断努力，采用降低管电流、管电压、增大螺距，以及根据体重指数或噪声水平设定、采用迭代重建技术等多种方法进行降低肋骨CT扫描辐射剂量的相关研究，取得了一定成效。

1 肋骨辐射剂量计算方法

肋骨CT辐射剂量计算有多种方式。CT剂量指数(CT dose index，CTDI)，包括CTDI100、CTDIW、CTDIVOL[3]，是指在CT检查中，受检者接收的射线平面内的辐射剂量。剂量长度乘积(dose length product，DLP)是指受检者一次完整CT检查的总辐射剂量。有效剂量(effective dose，ED)表示组织或器官吸收的X线总能量，DLP与组织权重因子的乘积即为患者肋骨CT检查中的有效辐射剂量。……