血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效评价

韩士军

（临清市人民医院神经外科，山东 聊城 252600）

脑血管疾病中，颅内动脉瘤患者较为多见，发生率仅次于脑卒中，该病是动脉血管壁出现凸起的瘤状物，如果瘤体破裂，会造成蛛网膜下腔出血，由于出血量大、病情发展快，会严重损伤脑干，所以致残率、死亡率较高[1]。为了让患者得到更好的治疗，本院围绕血管内介入疗法和显微神经外科手术的疗效展开对比研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 7年1月～2 0 1 9年1 2月8 0例 研 究 对 象均是本院收治的颅内动脉瘤患者，随机分组时采取随机原则，分成2组，观察组（4 0例）：年龄2 6～7 3岁，平均（4 8.2 3±4.1 5）岁，男2 1例，女19例；疾病类型：3例大脑基底动脉瘤、21例交通型动脉瘤、16例大脑中动脉瘤。对症组（40例）：年龄25～74岁，平均（48.51±4.23）岁，男22例，女18例；疾病类型：2例大脑基底动脉瘤、20例交通型动脉瘤、18例大脑中动脉瘤。两个 研究小组患者的基本信息经统计学软件分析，没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

显微神经外科手术（观察组）：手术采取静脉复合麻醉，气管插管，Yasargil翼点作为手术入路，在显微镜配合下进行操作，沿外侧裂静脉将蛛网膜剪开，分离外侧裂池、颈动脉池，再实施脑动脉瘤夹闭术。如果患者是交通型动脉瘤，通常瘤体比较宽、大，所以要采取前床突磨除术。术后常规进行颅内压控制、预防脑血管痉挛等对支持治疗。

血管内介入疗法（对照组）：术前一晚静脉滴注苯巴比妥，为了避免发生血管痉挛情况，术前静脉滴注尼莫地平20 mg。术中采取全身麻醉，气管插管，并进行全身肝素化抗凝。……