不同剂量右美托咪定对高龄患者下肢手术椎管内麻醉镇静效果及术后认知功能的影响

蔺永健

（呼伦贝尔市扎兰屯市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

在骨科中，下肢骨折极为常见，现如今，随着人们的生活、娱乐活动越来越多，下肢骨折的发病率也在随之上涨。在下肢骨折的治疗中，最为重要的是恢复骨折部位的正常解剖位置，恢复患者肢体功能。另外，高龄患者的生理机能退化明显，其中枢神经功能以及体温调节能力都不如青壮年，所以在麻醉药物的刺激下很容易出现术后认知功能障碍，严重影响患者的术后恢复。右美托咪定作为临床中常用的镇静药物，其对呼吸功能的抑制较轻，更为适合高龄患者的应用。有研究显示，椎管内麻醉采取右美托咪定的负荷剂量为0.86ug/kg-1。基于此，本文重点分析探讨对于高龄患者，在其下肢手术椎管内麻醉镇静中采取不同剂量右美托咪定的具体麻醉效果以及患者术后认知功能的改变。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—2020年2月在我院接受下肢手术行椎管内麻醉治疗的高龄患者78人进行研究，按照用药剂量大小的不同分为两组，各39人。其中大剂量组男性人数为22人，女性为17人，患者年龄分布为53-84岁，平均年龄为（62.3±5.2）岁。小剂量组男性人数为23人，女性为16人，患者最大年龄为83岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（62.5±4.9）岁。对比两组患者的一般资料数据，其结果并无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

患者进入手术室后给予面罩吸氧，监测生命体征，开放外周静脉通路，静脉滴注林格注射液6～8mL／kg后，L3～L4间隙行腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)，蛛网膜下腔用药为0．75%罗哌卡因2mL用10%葡萄糖稀释至2．3mL，注药时间30S。……