脑微出血患者阴阳证型的脑血流特点

李伶， 岳婷婷， 周艳霞， 杜少辉

（1.广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳 518033；2.深圳市第二人民医院，广东深圳 518033；3.深圳市中医院老年病科，广东深圳 518000）

脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）做为脑小血管疾病中的组成部分，近年来越来越受到专家学者的关注。Werring D J 等[1]的临床观察发现，CMBs 的存在，不仅是卒中发生和复发的高危因素，而且与认知功能障碍密切相关。本研究旨在分析CMBs患者的脑血流动力学特点及其与中医阴阳证型之间的关系，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象及分组通过医院伦理委员会审核后，采用病例-对照研究的回顾性研究方法，在深圳市中医院收集2016 年6 月至2020 年3 月所有进行了头颅核磁敏感成像（SWI）检查，明确诊断为CMBs且病史资料完善的患者，共127例。根据四诊资料将患者分为阳偏虚组90例和阴偏虚组37例。

1.2病例选择标准

1. 2. 1 诊断标准 经SWI 检查确诊为脑微出血，即排除其他类似情况后，SWI 上直径2～10 mm，被脑实质围绕，小圆形或卵圆形、边界清楚、均质性、信号缺失灶，而相应部位T1、T2 序列上未显示出高信号[2]。

1.2.2 纳入标准 ①于2016年6月至2020年3月期间在深圳市中医院接受治疗；②符合脑微出血诊断标准；③病史资料完整，有明确的中医辨证分型资料，且均接受经颅多普勒脑血流检测的患者。

1.2.3 排除标准 ①缺血性脑卒中患者；②严重的脑出血，以及因脑出血而死亡的患者；③虽符合脑微出血诊断标准，但病史资料不完整，或无明确的中医辨证分型资料的患者。

1.3研究方法收集患者的姓名、性别、年龄、中医四诊资料、脑血流速度（cerebral blood flow，CBF）、高血压病史、高血脂病史、糖尿病病史、脑出血病史、脑梗塞病史、严重心率失常病史、脑动脉瘤病史、肿瘤病史等。……