补气升阳法对腹泻型肠易激综合征伴失眠患者疗效的影响研究

张凤敏， 何锦雄， 吕沛东， 董明国

（东莞市中医院，广东东莞 523000）

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是一种常见的功能性胃肠病。肠易激综合征的生理病理机制至今仍未完全清楚，肠道感染与炎症反应激活、胃肠道动力紊乱、黏膜通透性和肠上皮屏障功能改变、“脑－肠－菌”轴失调、遗传易感性、内脏高敏感性增加及精神心理因素异常等起了一定的作用。研究证明，功能性胃肠病患者抑郁、焦虑程度与胃肠道症状分级均呈正相关[1]；临床上大部分患者存在不同程度的失眠症状，其可能与5-羟色胺（5-HT）水平有关[2-3]。目前，该病还没有特效的治疗药物，主要以改善症状、提高生活质量和消除顾虑为主，但疗效不尽人意。而中医药在治疗该病方面有一定优势[4]。基于此，本研究采用补气升阳法治疗阳气虚证腹泻型肠易激综合征（diarrheal-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D）伴失眠患者，取得较好的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象及分组选取2018年8月～2019年11月在东莞市中医院门诊部就诊的阳气虚证IBS-D伴失眠患者，共50 例。根据患者就诊顺序，采用随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组，每组各25 例。本研究经医院医学伦理委员会批准，且所有患者均签署了临床试验知情同意书。

1.2诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 （1）IBS诊断参照2016年修订的功能性胃肠疾病的罗马IV标准[5]：反复发作的腹痛，最近3 个月平均每周发作至少1 d，合并以下症状至少两项：①腹痛与排便相关；②伴有排便频率改变；……