桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的疗效观察

叶园园， 伍紫炫， 余德钊

（1.广州中医药大学，广东广州 510405；2.广州中医药大学第五临床医学院，广东省第二中医院，广东广州 510095）

抽动障碍（tic disorders，TD）是一种复杂的神经精神障碍，特征为突发重复的、阵发性、不自主动作或发声，其涉及到多处离散肌群的抽动[1]。TD患儿可能因主观症状或者情绪问题（如反应性抑郁焦虑和症状）等不适而被社会孤立或歧视，严重影响其身心健康和生活质量[2]。据2016年发布的一项中国TD 儿童荟萃分析表明，我国TD 总患病率为6%，发病年龄主要集中在8～9岁，并且由于中国人口众多，TD疾病负担较大[3]。治疗方面，现代医学的药物治疗和心理治疗均不能完全改善症状，且存在药物治疗副作用较大、根治率较低等问题[4]；而一些诸如反复经颅磁刺激的非侵入性技术，虽然对TD产生了积极效果，但高昂的价格限制了其在临床上的广泛应用[5]。既往研究[6]表明，中医药在治疗小儿抽动障碍方面具有一定优势。广东省儿科名中医余徳钊教授认为，该病的发病，肝风是根本，脾壅与肺热是重要的诱因，故其治疗思想为“肝脾肺同调”，以“调肝疏脾清肺”为治则，采用自拟的桑叶钩藤汤治疗TD，临床上常可取得令人满意的疗效。同时，耳穴贴压被认为是一种中医治疗抽动障碍的非药理和低风险疗法[7]。因此，本研究采用随机对照试验方法，进一步观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗儿童TD的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象及分组选取2018年12月～2019年12月广东省第二中医院儿科收治的60例TD患儿作为研究对象。……