大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔对急性充血性心力衰竭合并肾功能不全的疗效

王丽娟，刘芳芳

(焦作市中站区人民医院 内科，河南 焦作 454191)

急性充血性心力衰竭合并肾功能不全是临床常见的一种心肾综合征，治疗难度较大，病死率较高。临床多采用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物治疗，能在一定程度上缓解患者临床症状，但长期工作经验发现，部分患者难以获得满意效果。β受体阻滞剂是抗心力衰竭的一线治疗药物，可改善心率与心功能；他汀类药物具有降脂、保护心功能与肾功能的作用。本研究探讨大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔对急性充血性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年4月焦作市中站区人民医院收治的68例急性充血性心力衰竭合并肾功能不全患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，各34例。对照组：男18例，女16例；年龄40～68岁，平均(55.16±7.31)岁；纽约心脏病学会(New York Heart Assocication，NYHA)心功能分级为Ⅱ级12例，Ⅲ级17例，Ⅳ级5例；慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)分期Ⅰ期5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。观察组：男20例，女14例；年龄42～70岁，平均(54.96±6.38)岁；NYHA心功能分级为Ⅱ级10例，Ⅲ级20例，Ⅳ级4例；CKD分期Ⅰ期3例，Ⅱ期8例，Ⅲ期13例，Ⅳ期10例。两组患者性别、年龄、NYHA心功能分级、CKD分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经焦作市中站区人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①符合急性充血性心力衰竭合并肾功能不全诊断标准[1]；②无相关药物过敏史；③无心脏瓣膜病。(2)排除标准：①肝、肺功能严重异常；②合并恶性肿瘤；③CKD分期Ⅴ期。