特发性肠系膜静脉硬化性肠炎合并干燥综合征一例

胡小童，鲁厚胜，王东，贾丽萍，袁晓英

重庆市第九人民医院神经内科1、消化内科2，重庆 400700

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerotic colitis，IMP)是一种消化系统少见疾病，其临床症状以腹泻、腹痛为主，但缺乏明显特异性，临床上常因认识不足，出现诊断延误及漏诊[1]。目前针对IMP 病理生理研究主要集中在光镜病理检查，提示以结肠静脉病变为首要改变[2]，但其详细机制上尚不明确。现报道1 例IMP 合并干燥综合征(Sjögren"s syndrome，SS)的罕见病例，希望能为今后研究IMP的发生发展机制提供一些新的思路。

1 病例简介

患者女性，71岁，因“右侧中上腹疼痛1年余，再发6 d”入我院消化内科。患者诉自1 年余前开始，无明显诱因出现右侧中上腹胀痛，伴纳差、乏力，曾外院行腹部CT 示升结肠病变(未提供原始资料，具体不详)，自服中药治疗，疗效欠佳，反复发作。6 d前，患者腹痛再发，性质同前，大便一天一次，量少，色黄，自服“消炎利胆片、奥美拉唑、感冒片、中药”等药物后腹痛未见明显好转。遂至我院门诊就诊，行腹部平片示下腹线状高密度影及小液平(图1)。入院时诊断为腹痛：肠梗阻？入院后追问病史：既往有高血压病、乙肝病毒携带病史；曾行阑尾、舌下腺囊肿及胆囊切除术，具体手术方式不详；眼干、口干20+年，进食较干食物时需饮水辅助吞咽；因龋齿行全口腔义齿置换。患者父亲为中医，既往有长期服用中药调理史。否认食物、药物过敏史。查体：生命体征正常，心脏及肺部检查未见明显异常，腹部查体未见明显包块，右侧腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张。……