短暂性脑缺血发作和轻度缺血性脑卒中后早期认知障碍特点*

杨滢霞，叶励超，林若庭，林化松，张金英，王凌星

福建医科大学附属第二医院神经内科，福建泉州 362000

脑卒中不仅会导致身体残疾，而且会影响认知功能。有研究显示，84%的患者发生脑卒中会出现认知障碍[1]。脑卒中后发生认知障碍不仅会增加患者的病死率，而且影响着患者的日常生活能力，所以如何早期发现和管理脑卒中患者的认知障碍显得尤为重要。

蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-BC)是原版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的修改版，主要用于低教育水平人群的认知筛查，它在筛查急性脑卒中患者认知障碍方面比简易精神状态检查量表更敏感[2]。而MoCA各认知域指数得分(CDIS)可以较好地反映患者相关认知域受损情况[3]。因此，本研究应用MoCA-BC CDIS分析86例轻度缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者的早期认知功能受损特点，有助于临床更好地识别脑卒中后认知障碍，并予以早期干预及管理，改善预后。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年12月至2019年6月在福建医科大学附属第二医院神经内科住院的轻度缺血性脑卒中或TIA患者86例为研究对象，其中男58例，女28例；平均年龄(57.5±11.0)岁；TIA患者28例，轻度缺血性脑卒中患者58例。纳入标准：符合缺血性脑卒中或TIA的诊断标准；美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)≤8分(定义为轻度缺血性脑卒中[4])；发病至住院时间≤7 d；年龄35～80岁；同意并能配合完成量表评估。排除标准：脑卒中前有已诊断的认知障碍史；失语；谵妄；重度视力、听力障碍；严重构音障碍；合并抑郁或精神障碍；……