基层医院内部控制过程存在难题及应对方式探讨

2021-01-28 09:49卢艳华山东省淄博市高青县田镇街道社区卫生服务中心
消费导刊 2020年39期
关键词:基层医院管控医疗

卢艳华 山东省淄博市高青县田镇街道社区卫生服务中心

近年来,我国医疗水平有了飞速的发展。基层医院的改革工作也在不断推进,但这远远是不够的。在当代大背景下,基层医院的内部控制体系并没有完善至与时代匹配,难免的,这也就导致了基层医院内部管控上出现了一些问题。比如,管理制度的疏松和滞后,管控环境的不完善,都是现在基层医院内部管控存在的一些疑难杂症。现在这些问题阻碍了基层医院内部管控的发展。

一、基层医院内部管控存在的问题

(一)内部控制人员管理水平有限

由于现在大多数基层医院内控管理人员水平有限,缺乏对专业内部控制管理的认知,导致相应的管理工作无法正常运行。相关人员对内部控制方面的工作没有足够的认知和理解,也没有办法对基层医院内部管控进行熟练操作。内控管理工作难以发展,医院也无法通过促进内控管理工作来达成医院质量的提升,阻滞了医院的进一步发展。

(二)基层医院内部管控体系中制度不完善

很多基层单位无法根据新时代的要求重新确立新的体系制度,漏洞百出。医院出现问题,没有规章制度进行管理,无迹可寻。虽然有部分单位在进行内部控制管理这一方面的工作时,已经预想到这一局面,管理体系也在不断完善与修改,但是因为专业人才的匮乏,专业知识不到位,经验不足,还是有很多问题出现。真正产生问题时,医院的内控管理方面并不能提出有效的解决措施,管理体系的完善,是医院开展内控管理工作的先提条件。

(三)基层医院内部各部门衔接意识薄弱

本身由于相关单位的管理制度不完善,很难以全面激发基层医院改革和发展的活力。再者由于医院发展经济状况缓慢,各部门对于现代化内部管控体系认知的缺乏,彼此之间缺少交流与沟通,信息闭塞,各部门衔接意识薄弱,严重制约了医院内部运营的发展,降低了各部门的工作效率。

(四)医院内部管理控制中缺乏足够的风险意识

改革为医疗行业带来了更多的机遇,同时也带来了一定的风险。风险虽然不能消除,但是可以做到有效规避。在现代化背景下,很多基层医院仍然遵循旧制,依然保留着传统医疗结构的运行概念,对于风险的预判,评估分析和决策上毫无判断能力,这些单位只能是随着市场的变化随波逐流,医院内部的控制管理无法对改革背景下的风险作出有效判断。而且,这种单位所占的比重为大多数,大多数基层单位都缺乏规避风险的有效意识,和可以规避风险的专业人才,这也就导致了相关单位发展的不确定性。

(五)管控方法落后,无法与新时代接轨

医疗水平的提高离不开信息化的支持,同样的医院内部管理控制水平的提升也离不开信息化的支持。信息化可以为我们现代的内部管控工作提供便利,达到简单高效处理数据的目的。但因为现在信息化普及程度差,但很多基层医院依然保留着最古老最传统的人工控制方法,效率低下,还经常出错,对医院的发展起的作用有限。因此,只有引进新的信息管理系统,对内部控制管理进一步有效把控,才能提高基层医院管控水平。

二、优化基层医院内部控制管理水平的相关措施

(一)对内控管理人员进行培训和升级

为了提高管理人员的管理质量,可以在医院内部定期定点的进行内控管理培训,保证管理人员在进行日常工作时,可以运用专业化手段促进医院的可持续发展。不但要进行培训,还要建立完善的人才考评机制和培养机制。有压力才有动力,有动力才能更好的进行工作。为了实现加强医院内部基层各层面的交流和沟通,医院内部要建立完善的人才考评机制,通过考校人才的专业知识以及业务能力,促进高效化实施有效的管控制度。

(二)完善医院内部的控制制度,根据实际情况建立属于自己内部的控制管理制度

因为不同医院的实际情况不同,因此,一定要根据各个基层医院的自身特点来完善其内部的管理制度。各个基层医院的实力不同,情况不同,所以导致的结果也不同。部分基层医院实力较强,有足够的资金人才储备,可以建立完善的内部管理控制体系,在医院日常工作中起到了非常大的优化作用。而部分基层医院能力有限,建立不了足够完善的内部控制体系,所以其医院在日常管理方面的工作得不到完整的进行,便影响了整间医院的持续发展。

(三)强化对管理的风险预判和评估

现代化内部管控中,最重要的一部分是预算管理。预算管理不仅是现代化内部管控中的重要部分,也是保证内控体系正常运转的关键手段。预算管理的概念比较广,涵盖的范围涉及到了基层医院运营业务的各个方面。比如医疗及办公物资的购置,管理与服务的支出,还有大大小小各种支出等,都是为了指导各个部门以及医院整体业务行为的顺利进行。

现在的基层医院风险控制主要表现在以下几个方面。第一,信用风险控制。假如发生医疗事故,或者医生与病人及病人家属发生矛盾时启用。第二,资产结构风险控制。这项属于财务风险,必须通过合理手段做到有效规避。第三,投资风险控制。医院内部所采购的硬件软件设备,基础建设所投入的资金,都需要提前经过一定的审核和预算。第四,信息风险控制。这条主要是针对医疗信息和医院信息的安全问题,在信息的运输和储存过程中,电子数据的转运以及保存备份等。从这几个方面入手,准备的确认风险的角度,找准角度,才能有效解决。

(四)加强信息化建设,加深内部管控的信息化程度

医院内部要建立信息化管理平台,通过此平台来实现对员工的考评和管控,包括财务和资产等多种信息也可以在此平台上处理与保存。与新时代接轨,利用高新技术,为内部的管控提供信息辅助与支撑,进一步提高内部的管控水平。

(五)优化基层医院内部控制管理水平的重大意义,推动基层医院的发展,提高其医院发展水平

优化基层医院内部控制管理水平,可以使工作人员大大提升工作质量和工作效率,就算发生问题也有迹可循,可以顺利开展日常工作,保证医院日常内控管理工作的开展,进一步推动医院的发展。

(六)促进医院内部控制环境的改善,更好的服务于人民

只要拥有了足够的管理水平以及管理制度,推动医院内部管控质量的提升,就能全面促进基层医院改革和发展动力。基层医院作为我国基本的医疗服务机构之一,其质量好坏直接影响着我国的医疗水平,只有提高了医院内部的管控能力,才能进一步更好的为人民服务。

小结:医院内部的管控能力的高低直接影响着此间医院的服务能力高低。所以,推动现代化内部管控的建设,旨在推动基层医院的切实发展。但因为现在管理人员,技术环境等多方面的不足,基层医院内部的管控工作,进行难度非常大,也需要医院针对种种问题作出有效措施,来推动医院内控管理质量的提升。

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