胸腹腔镜食管癌根治术对患者术后免疫功能的影响

杏福宝，张 雷，唐 震，李小军，贡会源，王 彪，胡雁南

蚌埠医学院第一附属医院胸外科，安徽 蚌埠 233000

我国年新发食管癌患者占全球半数以上，同时病死率位居恶性肿瘤第4位［1］。胸腹腔镜联合食管癌切除术以其创伤小、术后恢复快等优势，广泛应用于临床［2］。胸腹腔镜联合食管癌切除术可以减少手术的炎症级联反应和免疫应答［3］。虽然食管癌的发病原因尚未完全阐明，但细胞因子在肿瘤中的作用逐渐受到关注［4］。白细胞介素6（IL-6）与T细胞（CD3+、CD4+、CD8+）分别作为炎症级联反应的关键因子和细胞免疫的重要效应细胞，在机体炎症免疫调节和肿瘤的发生与发展过程有着重要作用［5-7］。IL-6通过经典及反式信号激活gp130的细胞（如肝细胞、中性粒细胞、单核细胞、活化B细胞和CD4+T细胞等）参与机体固有免疫［8-9］；并在肝介导的适应免疫中也发挥重要作用［10］。

目前对于该术式如何影响患者术后免疫功能的研究大多较为局限，且没有将术后机体应激反应考虑在内。本研究将白细胞介素6（IL-6）与T细胞（CD3+、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+）进行联合测定，并结合术后机体应激反应水平；共同探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术与右胸、腹、颈三切口食管癌切除术两者对患者术后免疫功能的影响，证实了胸腹腔镜食管癌切除术能减轻患者术后炎症反应发生，促进机体术后免疫功能恢复，加速患者的康复。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2017年1月～2019年12月蚌埠医学院第一附属医院胸外科治疗的食道癌患者81例作为研究对象。两组在年龄、性别、体质量及病况等方面比较。……