儿童再发性泌尿道感染危险因素分析

尹璐，杜悦，王秀丽，赵成广，郑悦

（中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科，沈阳 110004）

泌尿道感染是儿童最常见的细菌感染性疾病之一［1-5］。儿童泌尿道感染不仅可造成小儿严重败血症，还可造成肾瘢痕、高血压、慢性肾功能不全等慢性肾脏疾病，反复泌尿道感染者上述慢性肾脏疾病的患病率更高［6］。因此，及时认识、发现泌尿道感染高危因素并给予防治，对于防止今后出现反复泌尿道感染大有裨益。本研究拟探讨我院小儿肾脏病房泌尿道感染患儿再发性泌尿道感染的发病率及危险因素，以期为反复泌尿道感染患儿的诊治提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2015年1月1日至2020年1月1日期间于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏病房住院诊断为泌尿道感染、随访时间超过1年或在随访期间发生再发性泌尿道感染患儿的临床资料，包括年龄、性别、是否存在便秘、是否为过敏体质、IgA水平、IgG水平、血肌酐、尿培养病原菌、血红蛋白水平，以及泌尿系统彩超、排泄性膀胱尿路造影、肾盂静脉造影资料。对于随访未达1年，且随访期间无再发性泌尿道感染患儿，或临床资料不完整者，不纳入研究。

1.2 儿童泌尿道感染与再发性泌尿道感染诊断标准及分组

依据欧洲2015年儿童泌尿道感染诊治指南［7］泌尿道感染的诊断标准： （1） 凡具有真性菌尿者，即中段尿培养菌落计数≥105/mL，或耻骨上膀胱穿刺有细菌生长，即可确立诊断；（2） 有明确尿路刺激症状，又伴有明显脓尿者 （显微镜下尿沉渣白细胞＞5/高倍视野，或未离心尿白细胞数＞10/高倍视野），清洁中段尿培养杆菌定量达104/mL，也诊断为泌尿道感染。……