腹腔镜联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

董君肖 韩玉英 王庆一

广东省珠海市中西医结合医院妇科，广东珠海 519000

子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指既往有剖宫产史的妇女，再次妊娠时，受精卵着床于瘢痕处的一种特殊异位妊娠[1]。由于我国二孩政策的开放，剖宫产率居高不下，子宫瘢痕妊娠的发生率呈上升趋势。子宫瘢痕妊娠病因多为剖宫产术后子宫内膜及子宫肌层断裂，致子宫下段的瘢痕处愈合不良，可造成清宫时或术后不可控制的大出血，甚至子宫破裂，有时需切除子宫来挽救患者生命，严重威胁女性生命健康[2]。近年，妇科专家们总结经腹腔镜或经阴道手术均可切除CSP 病灶，并可同时行子宫瘢痕修补术[3-4]。目前随着腹腔镜及宫腔镜手术技术的日益成熟和完善，使腹腔镜联合宫腔镜手术治疗CSP 有明显的优势。基于此，本研究回顾性分析珠海市中西医结合医院妇科收治的66例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月～2020年1月在珠海市中西医结合医院妇科手术治疗的66例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，根据手术方式分为研究组（33例）和对照组（33例）。两组患者的年龄、孕产次、剖宫产次数、距离上次剖宫产手术的时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。纳入标准：①患者均有既往剖宫产史；②患者治疗前符合CSP 诊断[5]；③患者均生命体征平稳，意识正常；④患者术后病理诊断为CSP。排除标准：①有手术禁忌证者；②CSP 分型诊断不清者；③依从性差，不能定期复查者；④……