乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用

袁 芳 李泞珊 黄 雪

解放军陆军军医大学新桥医院超声诊断科，重庆 400037

乳腺癌属于女性中极为常见的一种恶性肿瘤，早期乳腺癌直径<2 cm，且无淋巴及远处转移。据临床统计资料显示，乳腺癌的发病率存在逐年递增趋势，严重影响患者的身体与心理健康，因此早期筛查是极为必要的[1]。乳腺超声、乳腺钼靶检查方式广泛应用于临床，其中乳腺钼靶检查为乳腺影像检测的基本方式，具有较高的灵敏度、特异度，而乳腺超声检查操作方便且安全无创，二者各具优势，又存在局限性[2-3]。为进一步做到乳腺癌的早期诊断及预防，从而降低疾病的死亡率，本研究选取解放军陆军军医大学新桥医院收治的54例接受早期乳腺癌筛查的女性患者作为研究对象，均进行乳腺超声、乳腺钼靶检查，并将病理结果作为判定标准，比较乳腺超声、乳腺钼靶及乳腺钼靶联合超声检查3种检查方式在早期乳腺癌筛查中的检查结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月解放军陆军军医大学新桥医院收治的54例接受早期乳腺癌筛查的女性患者作为研究对象，均进行乳腺超声、乳腺钼靶检查。参与研究的早期乳腺癌患者年龄26.8～73.2岁，平均（44.32±11.21）岁。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：患者均已通过临床病理检测确诊为早期乳腺癌。排除标准：①存在血液系统疾病患者；②合并免疫功能异常患者。

1.2 方法

1.2.1 乳腺超声检查方法 选用ALOKAα10 仪器进行乳腺B超检查，探头频率设置为5～10 MHz，指导患者双手抱头平躺，将乳腺、腋窝淋巴组织充分暴露，患者如乳房过大可采用侧卧位，将涂抹耦合剂的探头，以乳头为中心向四周进行辐射状扫查，同时结合纵向、横向检测。为确保完整进行扫查，每1次扫查应当与前次重叠，在扫查出异常回声区时应当仔细记录此回声区域特征，并评价其边缘、形态、邻近组织及回声强度等，然后对回声内部血流的参数值运用多普勒频谱探测，再对两侧腋窝淋巴结扫描。临床超声相关诊断标准：①后壁纵横或衰减比超过1；②呈现不规则的形态，主要为边缘模糊及回声的不均匀；③于低回声区域中存在微小的强回声光点[4-5]。

1.2.2 乳腺钼靶检查方法 选用美国GE Senographe DS 数字钼靶X线机进行乳腺钼靶检查，对于患者的乳腺内外侧斜位、轴位片予以全自动曝光拍摄，再放大观察X片，主要是对肿块的部位、形态、钙化灶、密度、边缘等重点观察。……