数字化方法复制暂时修复体牙合面形态在重度磨耗病例中的应用

李 峥，柳玉树,2，王时敏，张 瑞，贾 璐，叶红强，胡文杰，赵文艳，刘云松△，周永胜

(北京大学口腔医学院·口腔医院，1. 修复科，2.第二门诊部，3. 义齿加工中心，4. 牙周科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081； 5. 银川市口腔医院口腔种植科，银川 750002)

牙体组织发育异常、口腔副功能活动、不良咀嚼习惯或酸蚀等因素会造成牙体硬组织过度磨耗，根据牙齿磨耗分级，当咬合面或切缘形态局部或全部丧失时，即为重度磨耗[1]。该类患者牙齿的牙合面丧失了原有的形态，从而引起的咀嚼功能减退、面下三分之一过短、颞下颌关节紊乱病等一系列问题，严重影响口腔美观与功能。重度磨耗病因复杂，磨耗类型多样，治疗方案涉及多个学科，并且需要兼顾美学与功能，是口腔临床治疗中的难点。在多颗牙齿重度磨耗的序列治疗中，需要通过牙合垫、诊断饰面、暂时修复体等从无创到有创的手段，经历数月的佩戴与咬合调整，帮助患者找到适应性颌位[2]。在这个过程中，如何将患者已经适应的暂时冠牙合面形态转移至最终修复体是亟需解决的问题。传统雕刻蜡型方法制作出的烤瓷或铸造金属修复体受人为因素影响较大，无法完全复制暂时冠牙合面形态，导致戴牙时修复医生需重新进行咬合调整，降低了诊疗效率，也容易造成患者的咬合不适。随着数字化技术在口腔修复领域的应用和不断发展，最终修复效果的可预见性与精准度得以提升[3]。……