鼻内镜下切除扁桃体及腺样体的临床探索*

陈德尚，韩跃峰，韩国英，赵报

（蚌埠医学院第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科，安徽 蚌埠233004）

儿童鼾症是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病之一，随着我国经济的高速发展，人们生活水平不断提高，人们对医疗需求快速增加，儿童鼾症逐渐受到关注。儿童鼾症与成人鼾症有很大区别，引起儿童鼾症的主要原因是扁桃体及腺样体肥大，大部分手术切除后症状可消失，临床效果好。该病发病时间相对集中在4～6 岁，一般不超过10 岁。扁桃体切除方法从传统的“冷切除”逐渐发展到“热切除”，其中单极电刀及低温等离子是近年来“热切除”的主要代表。传统的腺样体刮除术逐渐被低温等离子及动力吸切器切除腺样体所取代。近年来，鼻内镜发展迅速，从高清过渡到超高清设备，现在的4K与3D内镜为手术提供了良好的视野。本文对比分析鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体与鼻内镜下扁桃体电切术和腺样体吸切术的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择就诊于本科需切除扁桃体及腺样体的患儿80 例。主要症状为睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸、鼻塞和清嗓子等。其中，观察组（n=40）行鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体，女12 例，男28例，年龄3～15岁，平均6.97岁；双侧扁桃体Ⅰ度肿大1例，双侧扁桃体Ⅱ度肿大23例，双侧扁桃体Ⅲ度肿大16例，电子鼻咽镜下判断腺样体Ⅱ度肥大11例，腺样体Ⅲ度肥大27 例，腺样体Ⅳ度肥大2 例；慢性鼻-鼻窦炎8 例，变应性鼻炎2 例。对照组（n=40）行鼻内镜下电切扁桃体和腺样体吸切，女11 例，男29例，年龄3～10岁，平均6.10岁；……