自粘式医用弹力绷带在重症脑卒中患者留置针固定中的应用效果分析

熊 敏 廖春莲

重庆医科大学附属第二医院，重庆 400012

脑卒中是神经内科的常见疾病，重症脑卒中患者常病情变化快，抢救时间紧急，治疗时间长，有效的静脉通道是抢救治疗的必要条件[1]。重症脑卒中患者保留留置针通道可节约抢救时间，合理规范用药[2]，减轻患者反复穿刺的痛苦，减少护理人员工作量。本研究分析了自粘式医用弹力绷带在我科重症脑卒中患者留置针固定过程中的应用效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年6月-2020年6月我院神经内科重症脑卒中静脉留置针患者90例作为研究对象，两组患者或家属均同意参与本研究并签署知情同意书。根据患者入院先后顺序的不同随机分为对照组与研究组，各45例，对照组男25例，女20例，年龄47岁-87岁，平均年龄(61.32±5.23)岁；每日补液量在1000ml以下者28例，1000ml以上者17例。试验组男24例，女21例，年龄46岁—85岁，平均年龄(60.73±5.07)岁；每日补液量在1000 ml以下者29例，1000ml以上16例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 2组患者均选用威高公司生产的24G×19mm一次性外周静脉留置针，使用10cm×12cm 3M透明敷料及2条无菌透明医用胶带。对照组仅采用10cm×12cm 3M透明敷料及2条无菌透明医用胶带常规固定外周静脉留置针；试验组在10cm×12cm 3M透明敷料及2条医用胶带常规固定的基础上，加用自粘式医用弹力绷带，第一圈固定针柄处，第二圈固定留置针延伸管，外露留置针开关。

2 结 果

2.1固定效果、终止使用原因对比分析

表1 固定效果、终止使用原因对比分析

2.2静脉留置针留置时间比较 研究组有患者45例，其留置针留置时间为(91.32±11.38)h；对照组有患者45例，其静脉留置针留置时间为(65.84±12.78)h，在静脉留置针留置时间的比较上，研究组患者明显长于对照组患者，统计学差异显著(P<0.05)。

2.3并发症发生率比较 研究组45例患者发生渗液渗血、堵管、静脉炎、导管脱出、针头移位脱出的并发症的发生概率分别为2.2%(1/45)、0.0%(0/45)、2.2%(1/45)、2.2%(1/45)、4.4%(2/45)；对照组45例患者发生渗液渗血、堵管、静脉炎、导管脱出、针头移位脱出的并发症的发生概率分别为11.1%(5/45)、6.7%(3/45)、8.9%(4/45)、8.9%(4/45)、11.1%(5/45)，研究组患者与对照组患者相比，其各种并发症的发生概率均明显较低，统计学差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

传统的留置针固定多采用透明敷料与胶带进行，这一方法可起到一定程度的固定作用，却并不理想，容易出现留置针相关并发症，常因烦躁、不配合的患者撕扯、牵拉敷料或胶布，剧烈活动时与周围物品碰撞，穿脱衣服、洗澡等导致留置针脱落，固定有很大的困难[3]。本研究中对照组常规应用10cm×12cm3M透明敷料及2条医用胶带固定静脉留置针，留置针高于皮肤表面，极易与周围环境摩擦、碰撞，且医用胶带透气性差，活动出汗后易卷边导致脱落[4]，致使留置针固定效果不佳，甚至使导管滑出，引起一系列并发症。

自粘式医用弹力绷带无毒无害，可反复自行粘贴且不粘贴皮肤和毛发，拆除时不产生不适感，伸缩性强，可根据穿刺部位不同自行调整合适的缠绕方式，且可将留置针大部分隐藏起来，避免烦躁或意识不清患者将其拔除，对患者用药安全大有益处[5]。本研究中试验组在10cm×12cm 3M透明敷料及2条医用胶带常规固定的基础上加用自粘式医用弹力绷带固定，降低了留置针延长管与周围皮肤接触的概率，减少了留置针对血管的损伤及滑出血管的概率[6]，从而明显减少了留置针相关并发症的发生[7]。本研究结果显示，研究组患者留置针固定效果、终止使用原因均与对照组患者存在明显统计学差异(P<0.05)；研究组静脉留置针留置时间平均(91.32±11.38)h，长于对照组的(65.84±12.78)h(P<0.05)；研究组患者留置针各种并发症的发生概率均明显低于对照组，统计学差异显著(P<0.05)。

综上所述，自粘式医用弹力绷带用于重症脑卒中患者静脉输液留置针固定中，效果显著，留置针留置时间明显延长，留置针相关并发症的发生率明显降低，可在临床护理工作中推广运用。