复发流产的先兆流产血栓前状态使用依诺肝素与中药疗效对比

王 娟 于金凤

扬州市中医院，江苏 扬州 225000

血栓前状态是因为多种原因而综合作用导致的，患者表现出一种血栓状况的病理状态，这种情况是复发流产患者当中一种较为严重的状况，要引起重视，从中医角度出发治疗这种病症应坚持多把调节的原则[1]，临床研究认为中医治疗方案可有效的降低西药治疗的毒性作用，因此为患者进行中医治疗，也是现如今进行临床研究的热点和重点工作。本文主要分析复发流产的先兆流产血栓前状态采用依诺肝素和中药治疗的效果比较，并且将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1一般资料 通过对照实验进行分组研究，所归入本文研究组内的调查对象均来自2018年1-月到2020年6月，为同期到我院治疗的60例复发流产的先兆流产血栓前状态患者，通过平均抽签法则分为观察组和对照组，两组数量均等，同为30例。观察组15例为初产妇，其余15例为经产妇，对照组14例为初产妇，其余16例为经产妇；观察组患者的年龄为：20≤age≤39，年龄平均为(30.58±5.72)岁，对照组的年龄为：20≤age≤39，年龄平均为(30.57±5.82)岁。

1.2方法 对本文所有对照组患者选择采用依诺肝素进行治疗，采用皮下注射的方式，每次为患者用药0.5ml，并为患者适当的配合阿司匹林口服，每次为患者用药50mg，每日用药一次，持续进行三个月经周期的治疗后停止服用，治疗过程中经期停药。

观察组患者选择采用中药方剂进行治疗，主要为患者应用中药方剂为：中药选择杜仲18g，桑寄生10g，菟丝子10g，淫羊藿12g，白术12g，地榆8g，茜草9g，苎麻根10g，续断10g，肉苁蓉15g，莲子心3g，黄芩12g，太子参15g，陈皮8g，当归9g，丹参12g加减。

1.3观察指标 ①统计所有患者经过治疗以后的妊娠率。

②统计所有患者经不同用药以后的不良反应发生率。

③对所有患者用药以后的纤维蛋白源水平和D-二聚体平进行评价和比较。

1.4统计学方法 通过IBM SPSS25.0进行统计学分析，并以P<0.05表示数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结 果

观察组治疗以后的妊娠率为96.67%(29/30)，对照组为73.33%(22/30)，P<0.05；观察组治疗以后不良反应发生率为6.67%(2/30)，对照组为30.00%(9/30)，P<0.05，存在统计学意义；观察组患者治疗以后的纤维蛋白原水平和D-二聚体平明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。两组患者经过不同治疗以后的相关凝血指标情况见表1结果。

表1 两组患者经过不同治疗以后的相关凝血指标比较

3 讨 论

复发性流产在中医范畴当中属于滑胎[2]，中医一般认为这种病症的主要发病在患者的肾，本文在对患者进行治疗的过程中，杜仲可以有效的发挥补益肝肾，强筋壮骨的作用，它能够调理冲任，固精安胎；桑继生在对患者治疗的过程中，可以发挥补肝肾和强筋骨的作用，也能去风湿，安胎元，特别能够适用于崩漏经多和妊娠漏血等相关的病症，治疗过程中还能进行胎动不安的干预；菟丝子在进行治疗的过程中，有助于固精缩尿，安胎明目，是一种异补肝肾的良药；淫羊藿能够帮助患者补肾阳去风湿；白术可以发挥健脾益气和燥湿利水的功效；地榆能够有效止妇人赤带、崩下及月经不断；茜草崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻，这种药物可充分的发挥凉血止血和活血祛瘀的作用；苎麻根在治疗的过程中可以止血，凉血清热安胎；续断在对患者治疗的时候能够充分的调节血脉，可以对胎动漏红和血崩、遗精、带下病等进行治疗；肉苁蓉可以发挥滋补的功效，能够对患者补充微量元素，对于肾虚和腰膝冷痛等发挥了理想的治疗功效；莲子心在治疗的过程中可以发挥益肾固精的作用，能够有效的补脾止泻；黄芩在用药的时候可以发挥清热燥湿和止血安胎的作用；太子参适用于补脾肾，益血生津；陈皮在用药的过程中能够有效的调中理气；当归在治疗的时候可以发挥补血活血和调经止痛的作用；丹参在用药的过程中可以有效的发挥调经止痛和养血安神的作用，这是一种活血化瘀的药物，能够应用在月经不调和，产后瘀滞腹痛、失眠等治疗当中。

综上所述，通过中医方案对复发流产的先兆流产血栓前状态进行治疗所取得的效果明显优于依诺肝素，可以帮助患者提升妊娠率，降低不良反应发生率，改善临床指标，值得推广。