综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的效果观察

白凤波

黑龙江省牡丹江南山医院三区 ，黑龙江 牡丹江 157000

癫痫是如今临床中多见的脑部疾病，具有病情迁延难愈、复发率高等特点，其主要是因脑部疾病、遗传及体质等方面所致，其中以脑卒中因素最为多见。老年群体是出现脑卒中继发癫痫的高发人群，这往往会极大影响患者的认知能力，极大损害了患者的身体健康，增加了家庭与社会的负担[1]。有关资料报道[2]，脑卒中继发癫痫主要是因大脑神经元放电异常所致，这会造成中枢神经系统出现短暂性障碍，临床主要表现为行为、感觉以及意识等方面功能障碍。现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 随机将我院2019年1月～2020年1月收治的110例脑卒中继发癫痫患者分为两组，每组55例。观察组男30例，女25例；年龄：46～69岁，平均年龄：58.1±2.3岁；对照组男32例，女23例；年龄：45～68岁，平均年龄：58.3±2.2岁。纳入标准：(1)符合相关诊断标准者；(2)同意本次研究者；排除标准：(1)其它因素引起的癫痫；(2)伴有进行性神经疾病者；(3)伴有其它精神疾病者。两组一般资料比较差异不显著(P>0.05)。

1.2方法 对照组行常规护理，护士应嘱咐患者根据医嘱用药，并确保病房的安静卫生。观察组在上述基础上给予综合护理干预，主要内容有：(1)心理护理：护理应积极与患者沟通交流，向其宣传疾病有关知识，改善其入院后的不良情绪。医护人员应用通俗易懂的语言仔细地向患者讲述疾病发病原因、治疗方案等方面，避免患者产生陌生紧张感。同时护士应同时正确患者心理状态，熟悉其性格特点、疾病认知度等，从而更好地制订相应心理护理方案。另外应为患者营造一个安静、舒适、卫生的治疗环境，鼓励其参加讲座等活动，转移其对疾病的注意力，提高治疗依从性。(2)药物干预：护士应向患者仔细介绍药物相关知识，如用法用量、用药方式以及剂量等方面，同时告知可能引起的副作用。此外护士还应使患者意识到反复用药的必要性，嘱咐其切忌擅自停药等；(3)病情护理：当存在癫痫症状时，患者的呼吸道内往往伴有较多的分泌物，若干预不当，极易引起呼吸衰竭等并发症。护士可选择吸管以及气管插管等手段迅速清除分泌物，以免导致神经性受损；另外护士还应注意为患者提供良好的病房环境，并加强巡视力度等。(4)并发症干预：护士应注意观察患者心率、血压等指标的变化，对于长时间卧床者，护士应定期协助其进行翻身，并仔细检查受压皮肤状态，从而降低压疮出现的风险。另外护士还应建议患者增强营养，以免出现贫血等症状。(5)出院前护理：护理应向患者介绍按时服药及定期复查的必要性，并利用讲座、发放手册等方式，使患者了解引起疾病的危险因素、用药注意事项等方面，帮助患者建立良好的生活、饮食习惯。

1.3观察指标 (1)运动能力评分：选择运动能力量表 (FM)进行评估，FM分数与运动能力呈现正相关性；(2)护理满意度；(3) SF-36量表评分：评估患者的生活质量，主要有睡眠质量、情感以及躯体感觉等四项；分数越高提示生活质量越好。

1.4统计分析 应用SPSS18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计量资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1两组生活质量分析 观察组生活质量明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组生活质量分析

2.2两组护理满意度以及FM评分 观察组护理满意度以及FM评分分别为96.36%(53/55)、(98.64±1.52)分；对照组分别为74.55%(41/55)、(73.25±1.18)分；两组比较差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

癫痫是如今临床中精神科室多见的疾病，其中脑卒中是导致癫痫的重要因素。脑卒中继发癫痫不仅极大影响了患者的日常工作生活，另外若治疗不当，还会引起急性肾功能衰竭、抑郁等并发症，严重降低了患者的生活质量，威胁了其生命安全[3]。

综合护理成为临床中较为多见的护理模式，其以患者身心感受作为护理核心，该模式具有人性化、科学化等特点，进而使患者得到全面科学的护理，有利于保证护理工作的顺利开展。该模式严格遵守以“以患者为本，以其身心健康共同恢复为目标”，利用科学性、高效性的护理方案，监督护理人员和患者共同完成护理目标。利用综合护理进行干预，可使护士更积极地为患者服务，从而保障了患者获得有效性以及连续性的优质服务。护理期间，笔者认为护士应注意以下几点：(1)观察患者心理状态的改变，通过其性格特点、理解能力等方面给予相应的心理疏导；(2)适当鼓励患者在服药行为等方面的改善，同时协助其完成部分生活琐事，加强其对护士的信任感。综合护理干预要求护理人员必须根据规定的阶段、内容给予护理干预，提高了护士与患者沟通的频次，有利于建立和谐的护患关系，提高了其治疗依从性。本研究中，观察组针对性地进行护理服务工作，详细分析患者的实际情况，准确掌握其精神状态，积极寻求与患者交流的切入点，从而为开展心理疏导工作提供了便利。此外，利用健康教育干预，有利于使患者熟悉病因、注意事项等方面，利用用药护理干预，促使患者建立预防不良反应的心理意识，从而提高了患者的治疗依从性。总之，综合护理能够有效改善患者的运动能力，有利于提高其生活质量，促进了病情的转归，值得推广应用。