生殖中心取卵术后护理记录单的设计及应用

李 秀

唐山市妇幼保健院,河北 唐山 063000

护理记录单填写是各科室护理人员对护理活动的记录，其利于医护人员进行患者护理情况的查询，同时可作为护患纠纷发生时的法律依据[1-2]。因此进行良好护理记录的填写非常必要。取卵术后护理记录单用于阴道取卵术后患者护理相关护理过程和措施的记录，但传统护理记录单需要护理人员对护理过程进行文字描述，存在记录不准确，记录内容不完善，以及记录时间长等问题，对护理质量产生不良影响。本中心对此护理记录单进行重新设计并应用，取得较好应用效果。对此下文探析生殖中心取卵术后护理记录单的设计及其应用价值，以为临床提供借鉴，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 2019年8月本生殖中心重新设计取卵术后护理记录单并进行应用，收集应用前(2018.8-2019.8)1000份护理记录单作为对照组，收集应用后(2019.8-2020.8)1000份护理记录单作为实验组。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法 对照组应用常规护理记录单进行取卵术后护理记录。实验组重新设计取卵术后护理记录单并进行应用，其中护理记录单的设计原则为：记录单选用常规B5纸张进行设计；充分包含传统护理单护理内容；提升护理单填写效率；提升专科护理质量；保证护理单统一性。本次设计的护理记录单共包含三项基本内容，第一项为患者基本资料的填写，其中包含患者的姓名、年龄及ID号等信息，第二项为护理内容的天蝎，包含护理时间、护理措施及其相关检测指标的填写，第三项为页码。……