前列地尔联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察

刘 涛

山东省临沂市120急救指挥中心,山东 临沂 276000

急性胰腺炎的发生与胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等因素有关，在上述因素综合作用下胰腺消化酶对自身胰腺及周围器官产生消化作用，致使胰腺间质水肿，胰腺组织发生空池化或实质坏死样病理改变[1]。本次研究比较我院2019年2月-2020年2月收62例分别应用生长抑素治疗、前列地尔联合生长抑素治疗两种不同给药方案急性胰腺炎患者治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验组应用前列地尔联合生长抑素治疗患者中男(n=16)、女(n=15)，年龄区间为：25岁～70岁。对照组应用生长抑素治疗患者中男(n=17)、女(n=14)，年龄区间为：27岁～72岁、平均(43.49±1.44)岁。两组患者一般资料相关数据经统计学验证，组间差异不明显，P>0.05

1.2病例选择标准 纳入标准：(1)参考我国万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中急性胰腺炎临床诊断确诊。(2)患者入院治疗前均未服用其他治疗性药物，本次研究征得医学伦理会批准。排除标准：(1)排除入院前服用其他治疗性药物患者。(2)排除对本次用药过敏患者。(3)排除药物治疗无效后期转为手术治疗患者。

1.3方法 两组患者入院后均胃肠减压、纠正水-电解质、抗感染等常规治疗，对照组在常规治疗基础上应用生长抑素(H20066708，国药准字：海南双成药业股份有限公司)治疗，其中生长抑素3mg与30mL生理盐水混合后静脉滴注给药2.5mL，而后每小时静脉泵注给药2.5mL。实验组患者应用前列地尔(广东星昊药业有限公司，国药准字：H23023072)联合生长抑素治疗其中生长抑素给药方法以及给药量均参考对照组，前列地尔20ug与50mL生理盐水充分混合后静脉滴注给药,每日给药1次。

1.4观察指标 (1)比较两组患者入院时、治疗72h后血清内毒素、白介素-6、肿瘤坏死因子-α等血清炎症因子变化情况。

(2)比较两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院时间等相关诊疗资料。

2 结 果

2.1比较两组患者治疗前后炎症指标变化情况，具体情况(见表1)，实验组血清内毒素比对照组低、白介素-6比对照组低、肿瘤坏死因子-α比对照组低。

表1 两组患者内毒素与血清炎症因子变化情况

2.2比较两组患者诊疗资料，具体情况(见表2)，实验组患者腹痛缓解时间比对照组早、血清淀粉酶恢复时间比对照组早、平均住院时间比对照组短。

表2 两组患者相关诊疗资料

3 讨 论

急性胰腺炎若未及时性有效治疗可引起休克、多器官功能衰竭，生长抑素在急性胰腺炎临床治疗中属于常用药物，改平可抑制胃酸、胃蛋白酶、胰液的释放，从而减少胃酸、胃蛋白酶、胰液等消化酶对自身胰腺组织产生的自身消化反应[2]。此外，生长抑素可稳定机体溶酶体膜，减少溶酶体的释放，从而保护胰腺上皮细胞，以改善急性胰腺炎患者临床不适症状。前列地尔主要成分为前列腺素E1，前列腺素E1可激活巨噬细胞膜CMAP酶，提升吞噬细胞活性，从而抑制白介素-6、肿瘤坏死因子-α等炎症因子的产生，减少内毒素的合成与释放，以改善急性胰腺炎患者机体微循环[3,4]。本次研究显示应用前列地尔联合生长抑素治疗的实验组患者给药72h后血清内毒素、白介素-6以及肿瘤坏死因子-α均明显降低，且低于同期对照组，此外，实验组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间早，平均住院时间短。

综上所述，急性胰腺炎患者可通过应用前列地尔联合生长抑素以提升治疗效果。