孕妇可以做CT吗

罗勇

孕妇在妊娠过程中可能会遇到非产科急症，包括阑尾炎、肾绞痛、卵巢扭转、出血性卵巢囊肿、外伤和肺栓塞等。近年来，CT在这类疾病诊断中的应用有所增加，这就导致孕妇可能要面临接受CT检查的情况。可众所周知，CT检查存在电离辐射，所以，怀孕期间进行CT检查是否会对发育中的胎儿产生致畸、致癌影响，成为很多孕妇的关注点。要知答案，且听我慢慢道来。

生活中的辐射无处不在。电脑、电视、手机、微波炉、大理石地板，甚至我们吃的食物如香蕉也存在一定的辐射。一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量总和，大约每年2.4～3mSv（毫希伏，可以简单理解为辐射量的计量单位）。而研究显示，辐射量达到100mSv/年，将会对人体产生损伤；如果辐射量达到1000mSv，即使只是短时照射，人也将出现贫血、恶心呕吐等症状；辐射量如果达到4000mSv以上（短时照射），将可能导致死亡。那么，接受一次CT检查的辐射量有多大呢？一般而言，单部位的CT扫描辐射剂量约7mSv，全身CT平扫约13mSv，胸片的辐射剂量约0.1mSv，骨扫描的辐射剂量约3.5～5.2mSv。可以看出，单次影像扫描的受检者所接受的辐射剂量较小，不会对身体产生有统计意义的损伤。

至于孕妇接受CT检查是否安全，主要取决于辐射暴露时间窗和辐射累积剂量。人类胚胎发育最重要的时间是母亲停经后的35～77天，在这个时间段内暴露在诸如CT等放射性照射的环境下，会受到损伤。在此之前，胎儿本身还是一个受精卵（或者说细胞团），即便是有影响，那也是对胚胎的影响，而胚胎一旦受到影响，就会停止发育；……