强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床观察

陆宝荣

作者单位： 226500 江苏省如皋市中医院重症医学科

应激性高血糖(stress hyperglycemia，SHG)是指无糖尿病史者在应激状态下出现高血糖的情况[1]。通常情况下，急诊危重症患者受创伤及感染等常见应激因素刺激，使患者机体糖异生、蛋白质分解能力增加，无论是否存在糖尿病史，患者均可出现高血糖情况。SHG会加重患者的损伤，使患者医院感染率、病死率大大增加，因此该病目前也受到医学界的广泛关注[2]。目前主要采用胰岛素治疗SHG，既往主要应用常规胰岛素，常规方法治疗SHG具有一定的作用，但总体疗效欠佳[3]。近年来，我院针对接收的SHG患者在对疾病的治疗上选择强化胰岛素进行支撑治疗，结果显示该方式的疗效更为满意，现就相关治疗研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月-2020年3月江苏省如皋市中医院重症监护室收治的危重症SHG患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组30例，男23例，女7例；年龄34～92(64.20±2.50)岁；危重症疾病类型：重症肺炎10例，颅脑外伤6例，感染性休克6例，脑血管意外5例，其他3例。对照组30例，男22例，女8例；年龄35～91(63.90±2.40)岁；危重症疾病类型：重症肺炎9例，颅脑外伤6例，感染性休克5例，脑血管意外5例，其他5例。2组患者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)患者均符合SHG的相关诊断标准，主要是在患者6 h未输注葡萄糖的情况下全血葡萄糖浓度>7.1 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L[4]；(2)患者均无胰岛素用药禁忌；(3)患者家属均签署知情同意书，且本次研究也经过医院医学伦理委员会批准。排除……