硬膜外自控镇痛在下肢骨肿瘤患者术后镇痛中的应用

陈澜，杨玥

成都市第三人民医院骨科，成都 610000

骨肿瘤包括继发性骨肿瘤及原发性骨肿瘤，继发性骨肿瘤多指机体其他脏器原发肿瘤浸润性转移至骨骼诱发的肿瘤；原发性骨肿瘤多指各类骨组织及骨内发生的肿瘤。目前，临床针对骨肿瘤主要采用手术切除治疗，治疗过程中应确保肿瘤切除的彻底性及完整性，更注重广泛外科边界，因此，手术时间长、创伤大在此术式中较为常见，对机体产生严重应激性刺激，引发疼痛。相关研究表示，骨肿瘤术后疼痛程度是影响患者手术质量、组织修复、生活质量的关键因素。因此，有效的镇痛方式对提升患者生活质量及预后至关重要。目前，针对镇痛方式的评价应具备综合性，不仅局限于其应用过程中的镇痛效果，同时应考虑镇痛方式对机体产生的影响及在术后康复方面的应用价值。与此同时，有学者指出，炎性因子作为影响疼痛的关键指标可成为评估疼痛的重要指标，因此同样可作为判断镇痛效果的相关依据。鉴于此，本研究回顾性分析80例下肢骨肿瘤患者的病历资料，探究硬膜外自控镇痛对血清疼痛依存指标、镇静评分、活动状态下视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分及不良反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年5月至2021年5月成都市第三人民医院收治的下肢骨肿瘤患者的病历资料。纳入标准：①符合手术治疗指征；②具备良好的沟通能力；③近期未接受相关放化疗；④美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级；……