基于授权赋能理论的健康教育在预防性回肠造口患者中的应用

董雪 云红 张瑜 陈雨浓 钱雪 汪毅 许东奎 陈海鹏 尚超 刘正

国家癌症中心2019年完成的中国恶性肿瘤流行情况分析报告显示，2015年我国结直肠癌发病率达28.2/10万［1］，随着治疗理念和技术的进步，越来越多超低位直肠癌患者在肿瘤根治原则下能够完成保肛手术［2］，一定程度上帮助患者保存身体结构的完整，相比于永久性造口巨大的会阴伤口，极大降低了患者及家属的感官刺激，提高了患者的幸福感和生活质量［3］。为了保护吻合口，保肛手术同时行预防性回肠造口也成为了低位直肠癌的常见术式［4-5］。预防性回肠造口一般指在吻合口的近端肠管上进行造瘘，能够暂时性地转流粪便，降低对吻合口的刺激，减少造口下端肠段的蠕动，从而促进吻合口的愈合，患者通常需要携带3～6个月，之后会进行造口的还纳［6］。预防性回肠造口患者由于回肠排泄物含大量消化液且具有强烈刺激性，在术后极易出现皮肤损害、电解质紊乱、营养失调等情况［3］。预防性造口是否能够顺利还纳，与造口还纳前患者的自我管理密切相关［7］。随着快速康复外科技术在临床的广泛应用，患者平均住院日明显缩短［8］，患者出院后的造口护理大部分由患者及其家属承担，因此患者及家属能否在有限的院内时间内掌握有效的康复护理知识非常值得关注［9］。授权赋能是一个授予权力并培养能力的过程，授权赋能教育的核心即为为患者提供知识、技能与资源，通过激发患者自我潜能、增强疾病管理的信心，引导承担自我管理的完全责任［10］。……