儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张预后不良危险因素分析

李茜梅，汤 昱，弓陈芳

(郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院 呼吸科，河南 郑州 450000)

肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae, MP)的主要病原传播是儿童社区获得性肺炎，全年季节都会发生个别的病例，以秋冬季节为发病高峰，主要以咳出的呼吸道飞沫造成互相交叉感染[1]。肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia, MPP)发病率占儿童MP疾病40%以上。近年来重症、难治性MPP报道明显增多，治疗效果差，病情迁移，肺内并发症比较常见，其中肺不张是并发症的一种[2]。肺不张在肺炎急性发作期能够影响治疗效果，还进一步引起比较严重的并发症及肺外脏器的受累, 但还是有部分肺不张患儿经过抗感染治疗后会逐渐自行恢复，需要恢复的时间较长，在恢复期间部分患儿肺不张还在持续存在，容易导致反复继发感染[3]。再次感染的肺不张患儿在治疗中持续不愈，使病情逐渐加重，让临床治疗造成较严重的困难，极大地增加了预后不良的危险，对患儿的生活质量造成影响[4]。因在以往的研究报道中比较少见，为此本研究的目的是探讨儿童MPP合并肺不张预后不良危险因素。

1 资料与方法

1.1病例选择 2018年1月-2020年1月在我院儿科住院治疗的MPP合并肺不张患儿487例，男274例，女213例，年龄2～11岁，平均(7.13±1.22)岁。其中487例MPP患儿中有31例治疗后1个月内复查胸片或肺CT仍存在肺不张表现，31例肺不张患儿作为观察组，男13例，女18例，年龄4～11岁，平均(6.39±1.03)岁；另随机选取35例治疗后1个月内复查胸片或肺CT正常的MPP患儿作为对照组，男21例，女14例，年龄2～9岁，平均(5.63±1.14)岁。纳入标准:①符合《肺炎支原体肺炎》[5]诊断标准；……