腰“闪”了 或因腰椎小关节紊乱

2021-02-22 07:45:25 保健与生活 2021年4期

许永利

在日常生活中,不少人有过这种经历:某一个瞬间,突然一下就觉得腰不能挺直,不敢动弹,唯恐别人触碰,并且伴有较剧烈的疼痛。像这种腰“闪”了的情况可能会经常发作,究其原因,很大一部分人是出现了腰椎小关节紊乱。

首先,来认识一下腰椎。腰椎是维持人体直立活动重要的部位,承受大部分身体的重量。腰椎共由5个椎体组成,椎体之间靠椎间盘和两侧的小关节连接。腰椎小关节,又称为椎间关节、关节突关节,是位于腰椎椎体之间,由上一椎体的下关节突和下一椎体的上关节突构成,周围包绕关节囊,有丰富的神经末梢分布。

腰椎小关节与椎间盘形成三角稳定关系,对腰椎支撑功能具有重要作用。

腰椎小关节具有一定的活动度,保证人们可以做弯腰、后仰和旋转等动作。由于左右各一的小关节与椎间盘形成三角关系,所以日常生活中人们做任何动作,小关节都在默默地承受着巨大的负荷。而当这种负荷超过了小关节承受的极限(如急性扭伤、重体力劳动、不良坐姿或长时间久坐等),或者小关节本身出现问题(如小关节发育不良),就会出现小关节的病理变化,形成炎症,刺激神经末梢,形成腰背痛,医学上称为“腰椎小关节源性腰痛”或“腰椎小关节紊乱”。

腰椎小关节紊乱的症状包括剧烈的腰痛,可放射到臀部及大腿,未超过膝关节;因为剧烈腰痛而保持固定姿势不敢活动;变换体位及姿势可缓解疼痛,如向前弯腰可减轻;小关节区深压痛,下肢无神经系统的病理体征。

此外,小关节损伤后出现的慢性炎症会向后方的腰背肌肉筋膜蔓延,形成肌筋膜炎,所以在本病的治疗过程中,除了关注小关节问题,还应该注意肌肉筋膜及整个椎体的稳定与退变情况。

其实,腰椎小关节紊乱可通过手法复位、超声引导下行腰椎关节突关节神经阻滯、超短波等物理因子以及康复训练等综合治疗,但一定要到专业的医疗机构进行诊治。

加强腰背肌的训练可以很好地改善或预防腰椎小关节紊乱,如小燕飞、五点支撑等。此外,改善日常生活习惯对预防腰椎小关节紊乱也很重要,比如端正坐姿,不要长时间对着电脑久坐,不要睡过软的床垫,安全搬动重物等。