胃癌应用气钡双重造影与多排螺旋CT临床诊断价值探讨

【摘要】目的：探讨气钡双重造影和多排螺旋CT诊断胃癌的临床诊断价值。方法：将本院收治的90例疑似胃癌患者作为本研究对象（2019年6月至2021年6月），针对90例疑似患者实施气钡双重造影及多排螺旋CT的诊断检查，与最终的手术病理学诊断结果（确诊人数为80例）对比分析，分析气钡双重造影及多排螺旋CT的诊断价值。结果：气钡双重造影的诊断敏感度为81.25%，特异度为60.00%，诊断准确性为78.89%，而多排螺旋CT诊断的敏感度为97.50%，特异度為80.00%，诊断准确性为95.56%，两种诊断价值相比（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在胃癌的临床诊断中给予多排螺旋CT诊断的价值高于气钡双重造影诊断，能更好的检出淋巴结转移现象及临床分期情况，为患者治疗方案的制定提供参考依据。

【关键词】胃癌;气钡双重造影;多排螺旋CT;诊断价值

随着人们生活条件的提高及饮食习惯的变化，当前临床中胃癌的发生率越来越高，且发生年龄区域年轻化的发展趋势。胃癌主要是指起源于胃黏膜细胞的癌症现象，主要是由于感染因素、环境因素、饮食因素、遗传因素等导致的，患者的临床症状主要表现为饱胀不适、消化不良、上腹部疼痛、呕血、黑便、恶病质等等，严重影响患者的身体健康及生命安全。早期临床诊断和治疗显得尤为重要，为了分析气钡双重造影及多排螺旋CT诊断胃癌的临床诊断价值，本院针对收治的来本院就诊的疑似胃癌患者90例展开了诊断的对比观察。

1资料与方法

1.1临床资料

将本院2019年6月至2021年6月期间收治的90例疑似胃癌患者作为本研究对象，90例疑似胃癌患者中男女比例为47：43例，患者年龄集中在36至78岁之间，平均年龄为（60.12±3.69）岁。90例疑似胃癌患者经手术病理学诊断后确诊为胃癌的患者为80例。

1.2方法

针对90例疑似患者实施气钡双重造影及多排螺旋CT的诊断检查，具体如下：（1）气钡双重造影：要求患者空腹6小时以上接受检查，检查前温水送服产气药剂，给予硫酸钡对比剂口服后以增强透视扫描明确进入胃肠道。叮嘱患者在设备床上翻滚，保证胃黏膜中对比剂能充分涂抹均匀，方便临床了解和观察胃黏膜的病情情况，通过站立位、仰卧位及俯卧位等体位进行诊断。（2）多排螺旋CT：结合实际情况将多排螺旋CT的诊断参数设置好，采用增强双期的扫描方式，扫描之前叮嘱患者空腹饮水充盈胃腔，选择仰卧位叮嘱患者屏气，定位双侧乳头实施扫描，定位扫描终止位置为盆腔。自患者上腹部、左侧隔膜顶部、胃部下方边缘进行扫描，以患者胃部中癌变病灶影响的部位对扫描体位进行优化调整。

1.3观察指标

对比两种诊断技术诊断胃癌的诊断价值（诊断敏感度、特异性及诊断准确性）。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 气钡双重造影与手术病理学诊断对比

气钡双重造影诊断胃癌的诊断敏感度为81.25%，特异度为60.00%，诊断准确性为78.89%，与病理学诊断结果之间的差异较为显著（P<0.05），差异具有统计学意义;数据见表1所示：

2.2 多排螺旋CT与手术病理学诊断对比

多排螺旋CT诊断的敏感度为97.50%，特异度为80.00%，诊断准确性为95.56%，与病理学诊断结果之间的差异不显著（P>0.05），差异无统计学意义;数据见表2：

3讨论

在以往的临床诊断中，一般对胃癌患者实施气钡双重造影的诊断，具有操作便利和简单等优势，能清晰全面的显示胃部肿块向胃腔内部突出的表现，还能很好的发现癌变形态及病灶大小。但气钡双重造影不能很好的表现胃壁自身的形态，无法很好的对肿瘤转移现象进行检查，影响临床诊断的准确性及价值，具有一定的局限性。多排螺旋CT诊断具有较高的组织分辨率，能从多个点位显像影像学特点，能很好的将胃壁全部形态全面表现出来，仔细全面的观察胃壁中恶性肿瘤侵袭情况，还能对胃部周围肿瘤侵入范围及远端是否存在转移等等问题进行检查。加上CT增强扫描处理下还能很好的在静脉期检出周围转移淋巴结的现象，显示多层螺旋CT的影像学特点和表现，提高临床诊断的价值和意义。本研究显示，实施多排螺旋CT诊断对于胃癌的诊断敏感度、特异性及诊断准确性均显著高于实施气钡双重造影诊断，说明对胃癌患者实施多排螺旋CT诊断的价值较为显著。

综上，多排螺旋CT诊断胃癌的优势和价值显著高于气钡双重造影诊断，建议在日后的临床诊断中联合使用，强化诊断准确性，为治疗方案的制定提供参考依据。

参考文献

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作者简介：

江稳（1976.09.26——），性别：男，民族：汉族，籍贯：广东省梅州市，职称：医师，学历：大专，研究方向：Ct或磁共振。