全麻后最常见的副作用有哪些

2021-02-23 23:59张丹
健康体检与管理 2021年12期
关键词:插管全麻副作用

张丹

术前麻醉是一个非常必要的环节,使手术能够顺利进行。但是,根据麻醉程度的不同,身体也将会产生一些影响,对局部区域的影响也回因为部位的不同而发生相对的改变。许多手术是在全身麻醉下进行的。全身麻醉会导致全身瘫痪和无法苏醒的风险。接下来我来详细的解读一下全麻后产生的副作用。

一、了解全身麻醉

全身麻醉是指包括静脉麻醉、气管插管全麻和喉罩全麻。麻醉过程分为静脉麻醉和介入麻醉,如气管插管和喉罩全身麻醉。这两种麻醉药品都是静脉注射使用的。气管插管的全身麻醉是等待病人诱导。患者入睡后,通过气道和口腔插入气管插管。在整个过程中,患者基本上没有独立呼吸。麻醉机帮助病人呼吸。手术麻醉完成,呼吸恢复到拔管点后,麻醉师将取出气管插管。全身麻醉是一种全身麻醉方法,它会影响到中枢神经系统,使人失去知觉和意识,消除疼痛。它可以减轻疼痛,并可用于广泛的手术。即使最初选择了一半的全身麻醉,即通过阻断脊神经根达到镇痛效果(适用于下肢手术),也可根据手术期间的情况选择全身麻醉。手术需要放松患者的肌肉以便于手术,因此需要使用肌肉放松药物,在手术期间必须严格维持。

二、全身麻醉后最常见的副作用

由于全身麻醉对麻醉和监测设备的要求非常高,尤其是对麻醉师来说,如果没有合格的操作技术和相应完善的医疗设施,全身麻醉后的副作用于并发症的发生率要高于其他麻醉方法。全身麻醉后最常见的副作用是恶性、呕吐、头晕、心悸等现象。除了这些由身体不适引起的现象外,事实上,全身麻醉有时对人体还有其他更严重的副作用。

(一)患者产生恶心、呕吐

患者在全身麻醉后有一些不良的反映,产生恶心、呕吐的相对表现,这是很常见的术后表现,大多数人在全麻手术之后的病症会在一天之内得到很好的缓解和恢复在此期间的状态下,尽量做到不做高强度的身体运动和去控制饮食,不应该在术后暴饮暴食。如若几天之内已经按照医生的说法去做还不见好转,就要及时的去医院向医生说明情况配合医生的就医。

(二)使患者血压升高

在大多数高血压患者的手术中,除一些短期手术外,全身麻醉更安全。呼吸麻醉剂可以有效地控制手术期间的血压。异氟醚对患者心脏有相对轻微的抑制作用,因此它更适合于高血压患者的手术麻醉。然而,吸入麻醉剂也会导致不同程度的心肌抑制,导致患者心肌细胞中乳酸的增加,导致一些心室壁的异常运动,从而诱发心肌缺血。在高血压病人全身麻醉过程中,医务人员应该采取合理测量麻醉深度。过度麻醉可能导致低血压;太浅的麻醉会导致不完全的镇痛。如果在手术过程中刺激程度比较强烈时,会导致患者体内产生强烈的应激反应,容易使患者血压升高,心率加快。所以在麻醉前,医务人员应相应增加镇静剂的剂量,以避免因过度精神紧张而导致手术前血压波动。

(三)使患者发生脑血管疾病

使患者患脑血管病。然而,如果患者在手术前患有多种脑血管疾病,则在全身麻醉手术期间很容易发生中风,80/50的可能性是由大脑供血不足引起的。临床上也会出现缺血性中风,尤其是对一些中老年人来说,完全麻醉后更容易发生。

(四)使患者记忆力衰退

关于全身麻醉,目前的研究表明,在反复全身麻醉和长期手术的情况下,三岁的儿童会对神经系统、记忆和智力产生一定影响。所以有许多医院已经明确禁止对三岁的孩子进行全身麻醉操作。在老年人中,认知障碍可能在手术后短时间或长时间内发生,但也有一定的发病率,可能会对老年人的中枢神经产生一定的影响,从而使老年人的记忆存在短暂消失。对于年龄较大的儿童或青年,可以说在全身麻醉下进行一两次小手术是安全的,没有效果。除上述情况外,那些接受全身麻醉后说自己记忆下降的人:首先,你个人感到记忆力丧失,但客观上并非如此。他们可能有一个或两个意外事件与全身麻醉有关;第二,随着年龄的增长,记忆会逐渐消失。几年前它一定是麻醉的;第三,目前在正常人身上使用的药物代谢非常快,许多药物需要持续泵送。几天后,就没有残留物了。长期影响是什么?第四,如果你正在长期饮酒或服用其他药物,这表现的副作用就不言而喻了。

(五)患者出现身体寒颤

全身或局部血管扩张会导致体温损失;1.手术室的环境温度很低。由于机械设备的运行需要一定的清洁度和温度,因此手术室内的温度要低于室外温度,这也会导致热损失。2.手术中使用冲洗液或大量输血和输液,如果不加热到体温,可能會导致热量损失。3.在全身麻醉下,身体的全部或部分肌肉处于放松状态,因此它们不会像正常肌肉一样收缩和产生热量,从而减少热量的产生。4.在麻醉复苏和恢复过程中,由于麻醉剂通过中枢或外周效应发挥作用,因此复苏过程中各级中枢恢复不一定同步,因此它将是一种颤抖反应。可以进行加温或药物治疗,这通常不会产生非常严重的后果。

(六)患者苏醒延迟

患者可能在完全麻醉后30分钟内醒来。按计划完成完全麻醉后,患者可能在60分钟内醒来。如果60分钟后意识无法恢复,患者无法对言语和刺激做出深思熟虑的反应和行动,则定义为苏醒延迟。目前,如果使用短期吸入或静脉麻醉来获得麻醉,如果患者在麻醉结束后30分钟没有按计划醒来,我们应该非常警惕延迟醒来的可能性,并积极寻找和消除可能的原因。避免被动等待,延误患者的诊断和治疗。影响全身麻醉恢复的原因有很多。最常见的是绝对剂量或相对高剂量的药物,如果用药时间较长、剂量相对较高、中枢对药物敏感程度可能会增加、年龄等。随着麻醉技术的不断改进和监测技术手段的不断加强,通常在麻醉后30分钟即可醒来。为了防止术中意识的发生,麻醉师决定在术后停止用药,因此不建议患者在术后立即醒来。

(七)患者术后产生躁动情绪

患者在全麻手术进行后有些药物还停留在患者体内,使得患者的一些行为不受自己大脑控制,不由自主的去进行身体运动,这无论是对患者本身还是需要安静的手术都带去了极大的危害问题,同时也增加力医务人员的负担,例如拔掉自己的针管、身体不停的进行运动导致伤口破裂等,因而要花费更多的时间去处理,而且会给患者带来很大的危害,所以这时就需要患者家属进行与医生的相互配合,安抚与照顾患者的情绪,以免患者做出一些对自己身体不利的事情,全麻手术后对患者进行实时的观察。

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