甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床研究

欧志成

【摘要】目的：针对重症肺炎患者，探究甲泼尼龙+抗生素的临床治疗效果。方法：本次研究从2018年6月-2020年6月在本院接受治疗的重症肺炎患者中选取50例，将其分为对照组（常规抗生素治疗）和实验组（抗生素+甲泼尼龙治疗），每组均为25例。在不同的治疗方式下，比较两组患者的实际临床效果。结果：经过治疗后，实验组患者的临床治疗总体有效率为100%，而对照组为84%，比较具有统计学差异（P<0.05）;并且湿啰音消失时间、肺部阴影消失时间、体温纠正时间、气血指标恢复时间均优于对照组（P<0.05）。结论：甲泼尼龙联合抗生素的治疗方式可以大大改善重症肺炎患者的临床治疗效果，具有十分积极的作用。

【关键词】甲泼尼龙;抗生素;重症肺炎

重症肺炎疾病作为危机重症之一，对于患者的生命安全威胁较大，也是致死率相对较高的疾病之一。患者往往产生重症肺炎的主要原因是由与肺部受到细菌感染所造成的。在临床中通常采用抗生素的治疗方式。然而治疗后的效果并不明显，并且耐药性较高。为此，本文将探究在抗生素治疗的基础上进行甲泼尼龙的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的50例重症肺炎患者作为本次研究的观察对象，选取时间段为2018年6月至2020年6月，采用随机表法将其分为对照组和实验组，各25例。实验组中，男性14例，女性11例，年龄最大值和最小值为74-28岁，年龄均值（53.26±6.28）岁;对照组中，男性15例，女性10例，年龄最大值和最小值为71-26岁，年龄均值（53.58±6.52）岁。两组患者一般资料无明显差异性（P>0.05），具有比较的价值。

纳入标准：（1）通过胸部X线片检测确诊为重型肺炎者;（2）对本次研究知情且签署同意书者;（3）能够积极配合治疗者。

排除标准：（1）合并精神类疾病者;（2）存在药物禁忌者;（3）合并其他脏器类疾病，并且出现症状者。

1.2方法

两组患者均采用常规化痰、止咳、退热等常规治疗方式。

对照组患者采用注射用阿奇霉素（悦康药业集团有限公司;国药准字H20094018;0.125g），对其通过注射用水溶解为0.1g/ml，加入500ml氯化钠注射液，阿奇霉素剂量按10mg/kg给药，进行静脉滴注。每日一次。并对痰液进行药敏试验，选用敏感抗生素进行治疗。

实验组患者则在对照组的基础上，采用甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司;国药准字H20010098;0.5g），4mg/kg加入0.9%氯化钠注射液（250ml）溶解，进行静脉滴注。滴注时间控制在30min以上，并随着患者症状缓解减少剂量。两组患者均治疗14d，对其疗效进行观察、评价。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果分为治愈、显效、有效和无效。评定方式为：各项症状、体征指标消失，肺部阴影已经完全吸收，则为治愈;各项症状、体征指标有明显改善，肺部阴影吸收率为70%以上，则为显效;各项症状、体征指标有一定减轻，肺部阴影吸收率为40-70%，则为有效;各项症状、体征指标均无改善，甚至出现加重的情况，肺部阴影无改善迹象。

1.3.2研究觀察的各项症状包括湿啰音消失、肺部阴影消失、体温纠正、气血指标恢复的时间。

1.4统计学分析

本次研究的数据均通过SPSS 24.0统计学软件进行处理和计算，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的治疗效果

实验组患者的总体治疗有效率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 对比两组患者症状缓解、消失时间

实验组患者的各项症状消失、缓解、恢复的时间均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。

3 讨论

重症肺炎在中老年患者中的发病率相对较高，与抽烟、免疫力低下等因素都存在一定的关联。患有重症肺炎的患者，多个脏器器官会出现功能衰竭的情况，对生命安全造成严重的威胁。据相关统计显示，重症肺炎的致死率高达20%以上。为此，需要采取有效的治疗方法才能提高病情改善效果。采用抗生素的治疗方法，能够对病菌起到很好的灭杀作用，但病菌释放的内霉素会导致患者的各个器官受到不同程度的损伤，从而造成其他不良反应。而在此基础上采用甲泼尼龙，其具有较强的抗过敏、抗炎效果，可以大大缓解患者机体的炎症强度，能够起到显著的治疗效果。

本次研究结果表明，甲泼尼龙+抗生素的治疗方式相较于单纯采用抗生素治疗，能够大大提改善各个症状，体温、气血指标得到快速恢复，肺部阴影消失速度更快，治疗效果（100.00%）明显高于对照组（84.00%）。综上所述，甲泼尼龙+抗生素的治疗方法可以大大提高重症肺炎患者的治疗效果，改善病情，值得推广应用。

参考文献：

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