探讨心肌梗死急性期患者的CCU观察以及护理

【摘要】目的：探究心肌梗死急性期患者的CCU观察以及护理。方法：以CCU急性期心肌梗死患者进行研究，共60例，其中30例是参照组，30例是研究组，参照组应用常规护理，研究组应用预见性护理干预，对比护理效果。結果：研究组卧床时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症低于参照组，差异P<0.05。结论：CCU急性期心肌梗死患者采用预见性护理干预，可有效缓解临床症状，预防并发症，缩短治疗时间。

【关键词】预见性护理干预;冠状动脉介入术;心肌梗死;急性期

心肌梗死属于危急重症，表现为胸骨疼痛、胸闷气促、心悸等，起病较急，且进展很快，若未能够给予及时有效的治疗，将威胁患者生命安全。心肌梗死因发病率高，致死率高，预后差，严重威胁我国民众健康。急性期心肌梗死患者多采用PCI术治疗，术后恢复时间较长，伴随心血管不良事件，且存在多种不良影响，常见的有焦虑、抑郁等情绪，部分患者存在抗拒治疗心理，影响治疗效果。本文将以60例患者为对象进行研究，详细如下：

1、资料与方法

1、一般资料

以急性期心肌梗死患者进行研究，共60例，研究时间是2020年12月-2021年12月，其中30例是参照组，30例是研究组。研究组男16例，女14例;年龄45～79岁，平均（59.92±7.57）岁;病变个数中，单支9例，多支21例。参照组男15例，女15例;年龄45～79岁，平均（59.96±7.54）岁;病变个数中，单支10例，多支20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施常规护理：密切关注患者体征变化，结合实际情况采取吸氧等对症治疗。

研究组实施预见性护理干预：加强患者的认知干预，与患者文化修养、病情等相结合，使用通俗易懂语言向患者讲述疾病知识，包括治疗方法、常见并发症等，提升患者的疾病认知水平，确保患者做好充足的心理准备。加强症状管理，密切监测生命体征，在必要时监护仪实施心电监护，15-30分钟记录一次，关注血氧饱和度、心率、血压等指标，指导有效呼吸运动，在出现异常时及时告知医师，采取对症处理。在术后12小时，指导患者开展膝关节的主动运动、被动运动与踝泵运动，按摩患者足部与全身，辅助患者行翻身运动，促进血液循环，对病变组织肌肉进行刺激，指导患者弯曲与旋转关节，促进灵敏度提高，指导患者站立与行走等训练。关注患者四肢、皮肤温度，详细记录患者尿量。 给予患者饮食指导，结合患者的病情制定饮食方案，以高维生素、高蛋白质、高营养食物为主，多进食新鲜蔬菜。为患者营造一个舒适、安静病房环境，采用转移法缓解患者疼痛程度，缓解不适感。检测患者各项指标，包括血糖、血脂、血压等，每周需检测体重，避免久坐或者久站。指导患者康复训练，讲述正确呼吸方式，结合实际情适量运动，包括散步、打太极等。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的卧床时间、住院时间、并发症发生率，对比分析。随后，评估患者的生活质量，量表是SF-36量表，随着分数升高，患者生活质量最好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0分析，计量资料应用T检验，±表示;计数资料应用X2检验，%表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者治疗时间比较

研究组卧床时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

参照组30例患者，并发症发生6例（20.00%），2例心血管事件，1例冠脉再狭窄，3例再造影;研究组30例患者，并发症发生1例（3.33%），1例心血管事件。研究组并发症发生率低于参照组，P<0.05（X2=4.2835）。

3、讨论

当前，急性期心肌梗死患者可使用PCI术治疗，有助于缓解临床症状，改善治疗效果。然而，该术式治疗过程中受到环境、患者心理状态等因素影响，需重视护理管理。预见性护理干预为新型护理方案，具有全面性、规范性、综合性特点，涉及生理、心理等方面，为患者提供优质护理服务，促进疾病治疗。本次研究中，两组患者分别实施常规护理、预见性护理干预，结果可见，研究组卧床时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症低于参照组，差异P<0.05。急性期心肌梗死PCI术治疗患者实施预见性护理干预，针对手术各个阶段实施护理干预，护理内容有心理护理、体位护理、并发症预防管理、饮食指导等，加强心理指导，消除负性情绪，向患者讲述疾病知识，提升认知水平，缓解心理负担;加强症状管理，指导患者卧床休息，也不能剧烈或过度活动;密切关注症状变化，定期记录生命体征，可及时评估患者身体状况，结合实际情况采取措施进行干预。

综上所述，CCU急性期心肌梗死患者采用预见性护理干预，可有效缓解临床症状，预防并发症，缩短治疗时间，护理效果显著。

参考文献：

[1]蔡云飞. CCU病房心肌梗死急性期患者的临床特点及护理方法[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：8.

[2]赵彦燕. 心肌梗死急性期患者的CCU观察以及护理[J]. 饮食保健，2018，5（37）：209-210.

[3]毛文玲. 急性期心肌梗死CCU 病房护理干预对患者生活质量的影响分析[J]. 康颐，2021（3）：112.

[4]陈晓玉. 研究 ccu 病房心肌梗死急性期患者的临床特点和护理方法[J]. 自我保健，2020（2）：224-225.

作者简介：蔡红梅，1986.1-，女，北京人，本科学历，护士，北京友谊医院平谷医院，心内科护理方向