中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理分析

康首春

摘要：目的：对于发生内分泌失调而导致不孕症的病人通过中西医结合治疗的效果以及护理措施的有效性进行分析。方法：通过选取在医院中确诊的内分泌失调性不孕症的病人为研究对象，共选择了八十例患者，对病人进行分组后采取二种方法实施联合治疗，对照组采取西医疗法，观察组患者则采取中西医结合疗法，比较对于二组病人的疗效和护理效果。结论：对于二组病人治疗效果和护理效果：观察组与对照组治疗前的性激素的代谢状况差别不大，但治疗后比较观察组病人的护理疗效明显高于对照组;观察组治疗后的排卵率及妊娠率、护理满意度均明显优于对照组，差异明显具统计学意义（P<0.05）。结论：在临床中，针对内分泌失调性不孕症的病人通过中西医结合疗法，可明显改变病人的性激素代谢紊乱，提高了病人的怀孕成功率，同时也可提高了病人的护理满意度，值得在临床推广应用。

关键词：中西医结合;内分泌失调;不孕症;疗效及护理

由于人们生活节奏的增加快、生存压力的增大及饮食结构的调整，导致了妇女中出现内分泌紊乱性不孕症的病人越来越多，为病人身心健康造成了很大的危害，也损害了病人的家庭和睦及稳定。临床中西医的治疗方法多是对于患者进行内分泌的调节，增加排卵率的治疗方式，患者在进行治疗的过程中会出现各种不适的症状，造成机体的负面影响。近年来研究中发现采用中医治疗取得了良好的效果，对于患者的治疗一直是存在争议的事情，还在研究之中。本文通过采用两种方式来治疗，并观察治疗的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择了近二年我院收治的内分泌紊乱性不孕症患者约八十例，将病人进行了随机分组，观察组与对照组，每组患者中各四十例，观察组患者年龄在二十二至三十一岁之间，平均年龄约在（28.44±4.16）岁，病程为（3.44±0.46）年。对照组病人在二十二至三十二岁左右，平均年龄在（29.50±3.26）岁，病程为（3.28±0.66）岁，两组病人的一般资料并没有统计学差别，但具有相似性。

1.2方法

对照组患者：采用西医治疗，对于患者进行口服药物的治疗，在患者停经之后的第五天，嘱患者口服枸橼酸氯米芬，每日1次，每次50mg，连续服用五天。患者在出血干净后的第五天，再继续服用，与之前想服用剂量相同，叮嘱对病人在进行月经来潮的十四天后去医院进行检测。首先对病人通过超声波检测，以观察病人的卵泡直径，并收集病人的空腹静脉血来进行检测，同时检查病人的黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）的水平。病人入院复查，检测后卵泡直径在18～26mm，当LH超过20IU/L、E2超过300pg/ml标准时，对患者肌注入绒毛膜促性腺激素，并在间隔一天后，繼续采用B超技术，评估患者的全部卵细胞清除状况。如病人中没有达到上述标准的则为效果不理想，仍按上述的方法加以处理，直至B超检测结果为全部卵细胞消除后才终止。同时观察本组患者，选择采取中西医结合治疗：西药效果通常与对照组一致。中医治疗：针对患者的月经周期，采用不同药方进行中医内服治疗：①月经周期阶段。嘱患者服用由益母草、熟地黄、鸡血藤及红芍等由中药组成的药方进行治疗，治疗方法为：自病人于月经期出血干净后当日起，取其中药物方以水煎服，连用约5d。②卵泡期阶段。即将由山药、菟丝子及覆盆子等构成的中医药方以水煎服后，于经期第7～12d时每日服用中药，每日一剂，或一日二次，同时服用约3g河车。③排卵期阶段。即将由柴胡、当归、女贞子等药材构成的中药方剂以水煎服，每日服用二次。④黄体期阶段。即将中药治疗方剂（由仙茅、淫羊藿及巴戟天等组成）以水煎服，每日一剂，直至黄体期结束（一周左右）。

1.3观察指标

观察病人在治疗前三个月后的性激素排卵状况，排卵量和怀孕成功率以及对病人的工作满意度。

1.4统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

二组病人的治疗和护理疗效比较，观察组与对照组在治疗前的性激素的代谢状况差别不大，但治疗后比较观察组病人的护理疗效明显优于对照组;观察本组治疗后的排卵量以及怀孕成功率、护理满意度均明显优于对照组，差异明显具统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床中认为内分泌失调性不孕症，发病因素是由于下丘脑-垂体卵巢轴功能失调，造成的黄体功能缺失，患者出现不排卵的情况，患者会出现不孕或者流产的情况。临床研究中发现患者由于内分泌失调造成的患者不孕症状，给患者的身心健康和家庭生活造成了各种不利的影响，因此需要临床中医师采用有效的措施进行治疗。在临床中西医的医生多是采用口服西药治疗，治疗的效果不理想，患者还产生了各种不适症状，因此需要对于患者改换其他的治疗方式。临床实践表明，内分泌障碍是造成不孕症较普遍的因素，对病人的正常生命和心理健康形成了严重的负面影响。西药治疗内分泌紊乱性不孕症的主要目标是促使卵泡形成、通过口服枸橼酸氯米芬诱导排卵，虽然这些方式都有着很突出的疗效，病人出现不良反应的情况也较多，但同时由于病人的受孕率较低，治疗的成效也不突出，但临床研究表明针对病人同时采取了中西医疗法，可以明显改变了病人的不孕症状况，从而改善了病人的受孕率。

临床中采用的中医认为该疾病由于病人肾气不足，而导致了内脏功能下降，并且还会产生了机体的气滞郁结，严重者就会产生血行流动不畅，患者因此产生了不孕症。在中医诊疗的过程中多是通过中医内服疗法，针对病人的月经周期来进行行淤、调经、止痛的疗法，以调理病人月经周期中内分泌失调的状况。患者在卵泡期阶段，可选择有养血补肾、散淤止痛等功效的方剂改善患者发病机理，从而促使卵泡成长;在排卵期、黄体期阶段，可以用温和补肾壮阳的药物调理，从而提高患者的黄体功能，纠正并促进患者恢复正常的内分泌代谢机制。本次研究的进行过程中针对患者通过中西医结合疗法，针对患者进行原因的消除，促使排卵，并通过服用中医调理产品，来达到调经止痛的疗效，从而促进患者的卵泡成长，并恢复患者的黄体功能。本次研究的进行过程中，发现了使用中西医治疗的观察组患者的效果显著高于对照组（西医治疗），表明了使用中西医治疗的成效显著。

综上所述，在临床中采用中医西治疗内分泌失调性不孕症，显著改善了患者的不孕率情况，效果明显优于单纯西医治疗，提升了患者的受孕率，具有良好的临床应用价值，值得大范围推广。

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