胃癌肿瘤标志物检验与病理检查的临床价值

吴海清 胡巧娟 粟景艳

【摘要】目的：观察胃癌肿瘤标志物检验与病理检查的临床价值。方法：应用医学实验随机对比法，遴选某院2016年1月-2021年11月胃癌患者200例作为观察对象，依照诊断方法差异分为病患数相同的两组。给予对照组一般诊断，给予实验组血清肿瘤标志物联合检测，就两组的诊断结果进行对比分析。结果：实验组的诊断符合率95.00%（95/100）显著高于对照组的64.00%（64/100），统计学参照意义价值突出（P<0.05）。实验组在诊断的敏感度、特异性、阳性预测值上显著高于对照组，统计学参照意义价值突出（P<0.05）。结论：血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断意义突出，与病理检查有着高度的契合度，可作为有效诊断方法在临床实践中加以推广。

【关键词】胃癌肿瘤标志物;检验;病理检查

胃癌为消化系统恶性肿瘤，且恶性程度较大。随着病情的进行性进展，患者可伴有上腹部不适，进食后饱胀感，晚期浸润周围组织器官扩散到网膜、结肠、肝、胰腺等，或转移至肝、肺、胰、骨骼等处。常规检查多为病理切除，但许多患者丧失了最佳治疗时机。故肿瘤标志物作为重要检测依据，在本病的诊断中发挥了突出的效果。本文为观察血清肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断价值突出，特选择我院 2016年1月-2021年11月患者作为实验对象，相关细节分析总结如下。

一、所用材料与方法

（一）研究材料

应用医学实验随机对比法，遴选我院2016年1月-2021年11月胃癌患者200例作为观察对象，依照诊断方法差异分为病患数相同的两组，其中对照组和实验组的性别比、年龄、平均年龄对比分别为58例/42例：59例/41例、（45-63）岁：（46-62）岁、（52.33±1.56）岁：（52.34±1.65）岁。所有患者均经我院医学伦理学会证实，亲笔签下同意书。此次试验样本差异对比相差不大，此次研究无可比性。

（二）方法

给予对照组一般诊断，给予实验组血清肿瘤标志物联合检测，就两组的诊断结果进行对比分析。

对照组：影像学或胃镜，诊断主要根据患者的既往胃炎病史，黑便、消瘦、乏力超声等辅助检查。

实验组：对照组基础上，联合血清肿瘤标志物检测。采用Trizol试剂提取细胞中总RNA，采用RT-PCR法扩增IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β的cDNA，扩增产物经电泳分离后，用凝胶成像系统照相，检测其相对表达量。RT-PCR产物经电泳后，IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β分别在342bp、332bp、368bp、434bp处出现明显条带。

（三）统计学分析

应用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（数据用SAS软件包）统计学软件，组间应用疗效采用%表示，用X2检验，其他指标情况应用（x±s）表示，用t检验，当P<0.05时，为有统计学意义。

二、结果

（一）两组诊断符合率比较

实验组的诊断符合率95.00%（95/100）显著高于对照组的64.00%（64/100），统计学参照意义价值突出（P<0.05）。见下表1所示：

（二）两组诊断性质结果

实验组在诊断的敏感度、特异性、阳性预测值上显著高于对照组，统计学参照意义价值突出（P<0.05）。见下表2所示：

3、讨论

胃癌是我国消化道肿瘤中较为常见和多发的病症，肿瘤标志物作为观察患者术后治疗效果以及是否出现复发转移等的重要方法，对比临床病理结果，具有重要的意义。

既往研究在本论题的研究成果进一步表明，胃癌合并T2DM患者对比单独胃癌患者生存时间更短，血清CA125、CA199、CEA水平高于胃癌患者，且分化程度、临床分期及是否合并淋巴结转移均不同程度地影响胃癌合并T2DM患者血清CA125、CA199、CEA水平;对比同时期体检正常的80名健康受检者，在患者总生存率;胃癌组血清CA125、CA199和CEA水平;肿瘤分化程度中/低、浸润深度T3+T4、临床分期Ⅲ～Ⅳ期以及合并淋巴结转移的胃癌合并T2DM患者血清CA125、CA199、CEA水平上均较高。肿瘤标志物检验胃癌与病理检查具有较高的临床应用价值;对比慢性胃炎在，在糖原抗原19-9（65.41±31.84）U/mL、癌胚抗原（44.59±20.27）ug/L结果上结果值均较高（P<0.05）。不同病理分期胃癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子及胃肠激素水平各不相同;更在血清肿瘤标志物检测上差异均突出（P<0.05）。

综合来讲，胃癌的诊断中，血清肿瘤标志物检测的应用，作为有效诊断患者的方法，在临床诊断实践中发挥了突出的应用效果。

综上所述，血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断意义突出，与病理检查有着高度的契合度，可作为有效诊断方法在临床实践中加以推广。

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