高压氧治疗突发性聋指南及专家共识解读

胡慧军，范丹峰

突发性感音神经性聋简称为突发性聋，国内外的定义略有区别，但一般是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，且至少在相邻的2～3个频率，听力下降超过20～30 dB以上[1-2]。该病是耳内科常见疾病，发病率呈现逐年上升趋势。高压氧治疗是让患者进入一种特殊设计的密闭氧舱，在高于1个绝对大气压的环境下呼吸纯氧，而达到治疗疾病目的的手段。高压氧治疗突发性聋始于20世纪60年代末的法国和德国[3]，此后的五十余年时间里，在国际范围内高压氧被越来越多的用于突发性聋的治疗[4]。在我国，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会首次联合制订《突发性聋的诊断和治疗指南(2005年，济南)》，并于2006年发表[5]。此后全国突发性聋多中心前瞻性临床研究启动[6]，以此为重要依据的2015年修订版《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》也顺利发表[1]。

美国海下和高气压医学会(Undersea and Hyperbaric Medical Society，UHMS)，作为国际上高气压及高压氧医学领域的权威学术机构之一，于2011年10月首次将突发性聋认定为高压氧治疗的适应证[7]。其2019年官方出版的《高压氧治疗适应证(第14版)》一书中《高压氧治疗突发性聋》为第9章，这一部分内容也于近期在该学会杂志发表[8]。美国耳鼻咽喉和头颈外科基金会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation，AAO-HNSF)的首版《突发性聋临床实践指南》于2012年发表[9]。经充分参考新近发表的多个随机对照研究和专家共识，该指南于2019年对涉及诊断、治疗和预后随访的内容进行了再次修订[2]。……