结直肠癌中错配修复蛋白的表达及临床意义

王青兵 王雁军 张勇 沈志玲 王文龙 郭志朋 肖建安

河南科技大学第四附属医院（安阳市肿瘤医院） 安阳 455000

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见的消化道恶性肿瘤之一，我国国家癌症中心2019年公布全国癌症统计数据表明，其发病率和病死率分别位列第3和第5［1］。研究表明，约35%的CRC与基因遗传有关［2］，其中有一种被称作DNA错配修复（mismatch repair，MMR）的遗传基因被发现与多种恶性肿瘤的发生、发展有关，如子宫内膜癌、乳腺癌、尿路上皮癌及CRC等［3-4］。为探讨MMR在CRC中的表达情况及其临床意义，我们回顾性分析了2015-06—2017-01间我院的部分结直肠癌患者MMR蛋白的表达情况及临床和病理资料，报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016-01—2017-05间我院收治的287例结直肠癌患者的临床资料。男196例，女91例；年龄24～85岁，平均66.8岁。结肠癌102例，直肠癌185例。病理类型：高分化腺癌64例，中分化腺癌131例，低分化腺癌62例，黏液及印戒细胞癌30例。病理分期：I期28例，Ⅱ期117例，Ⅲ期123例，Ⅳ期19例。术后行辅助治疗216例（化疗方案单药口服卡培他滨片、Xelox及FOLFOX4方案），未行辅助治疗71例。按病理结果中MMR蛋白的表达情况分为缺失组（different mismatch repair，dMMR，即一种或多种MMR蛋白表达缺失。42例）和正常组（proficientmismatch repair，pMMR，即MMR蛋白表达正常，无MMR蛋白表达缺失。245例），所有病例均经病理组织学确诊，均有MMR免疫组化检测结果且临床资料完整。剔除失访或临床资料不全患者。2组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者标本均经本院病理科取材行免疫组织化学检测，病理分期按第8版AJCC分期标准进行病理分期。随访由我院专职随访中心人员采用书信、电话等形式进行，无失访病例。……