重症高血压脑出血患者术后压力性损伤发生的影响因素

王璨

（南华大学附属第二医院 ICU，湖南 衡阳 421000）

0 引言

压力性损伤（Pressure injury，PI）是脑卒中、脑外伤患者术后常见的并发症，不仅给患者带来巨大痛苦，还会延长其康复周期，增加治疗费用。因此，积极预防PI 发生是促进患者早期康复的关键。有研究认为，术后PI 发生时间无法明确，临床难以早期诊断，无法进行有效干预和治疗[1]，因此，临床积极找出导致重症高血压脑出血患者术后发生PI 的影响因素具有重要意义。鉴于此，本研究重点分析重症高血压脑出血患者术后PI 发生的影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析，收集南华大学附属第二医院2018年6月-2020年6月收治的80 例重症高血压脑出血患者，其中发生压力性损伤者40 例（发生组），未发生压力性损伤者40 例（未发生组）。纳入标准：经头颅CT、MRI 检查确诊为脑出血；格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score，GCS）[2]＜8分；临床资料完整。排除标准：合并脑外伤；合并脑肿瘤；术前发生皮肤溃疡，软组织损伤。本研究通过伦理委员会审核，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 PI 判定标准

参照美国国家压疮委员会（National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP）[3]修订的PI 诊断标准；1 期：受压部位压力解除后红斑不退；2 期：受压部位表皮或真皮损伤，伴有浅表溃疡，皮肤破溃、水疱；3 期：皮下组织溃疡或坏死，伴有周围组织损伤；4 期：受损组织可达肌层或骨骼。

1.2.2 资料收集

统计两组患者临床资料：年龄、性别（男、女）、发病至入院时间、体重指数（body mass index，BMI）、GCS 评分、合并糖尿病（是、否）、营养支持（有、无）、大小便情况（可控、失禁）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）[4-5]：包括平衡、运动、感觉等5 个维度，共计226分，得分越高表明肢体功能越好。……