日本血吸虫与曼氏血吸虫的致病差异

陈舒心，秦铭，周方斌，何兴

海军军医大学热带病学教研室，上海 200433

血吸虫病仍是一种危害严重但被忽视的热带传染病，全球感染人数超过2亿，重病患者超过2000万，每年的死亡人数估计在24 000至200 000之间[1-3]。寄生人体的血吸虫主要有五种，包括曼氏血吸虫(Schistosomamansoni)(主要流行于非洲、南美、加勒比和中东地区)、埃及血吸虫(Schistosomahaematobium)(主要流行于非洲和中东地区)、间插血吸虫(Schistosomaintercalatum)(局限流行于少数中非国家)、湄公血吸虫(Schistosomamekongi)(主要流行于湄公河三角洲地区)和日本血吸虫(Schistosomajaponicum)(主要流行于包括中国的远东国家)。在这些虫种中，埃及血吸虫是泌尿系统血吸虫病的唯一病原体，其余的虫种则引起肠道血吸虫病。曼氏血吸虫和日本血吸虫是引起全球肠道血吸虫病的主要病原体，且研究认为两者基本发病机制相似。然而，两种血吸虫的产卵方式以及肉芽肿的组成细胞等方面存在明显差异。目前，我国的血吸虫病研究主要以日本血吸虫病为对象，而国外主要以曼氏血吸虫病为对象，介绍两种血吸虫致病差异的综述较少。本文对日本血吸虫和曼氏血吸虫的致病差异进行了综述，以期为开展有关防治研究工作提供参考。

1 基因组和进化路径

从进化的角度来看，曼氏血吸虫和日本血吸虫之间存在地理隔离，且有着不同的螺类中间宿主，两者的基因组应存在较大差异。自对两种物种进行了全基因组测序以来，细胞核与线粒体基因组的联合测序进一步阐明了这种分化。比较两种血吸虫的基因组，在100 kb的分辨率时，两者基因组中大概四分之一到三分之一是同源同义的(日本血吸虫中为101.17 Mb，曼氏血吸虫中为112.93 Mb[4])，极有可能代表两者来源于同一祖先。……