基于数据挖掘的陈文勇治疗儿童慢性鼻窦炎用药规律分析

★ 冯娟 陈文勇 江坚 李凯 李云英（.广州医科大学附属中医医院 广州 50000；.广东省中医院 广州 500）

慢性鼻窦炎（chronic sinusitis，CS）是以鼻塞和鼻分泌物为必要临床症状，持续2～3个月以上的一种临床常见病。儿童CS患病率高达5 %，约占所有儿科抗生素处方的四分之一，且儿童鼻窦特殊的解剖结构导致该病具有反复发作和发病率逐年上升的特点［1-2］。目前西医治疗主要以抗生素和激素为主，但尚缺乏循证医学证据明确抗生素干预的最佳时间以及用法用量［3］，降低了临床治疗的疗效，因此，中医药治疗成为CS的一种常见辅助疗法。近年来，研究文献表明，中医药可通过抗炎、调节免疫、减轻黏膜充血、抑制免疫细胞因子分泌等起到改善CS临床症状和恢复鼻黏膜生理功能的作用［4-6］。

陈文勇教授师从广东省名中医李云英教授，在中医治疗儿童CS方面辨证用药精准，具有较好的临床疗效［7-10］。笔者通过临床数据挖掘技术分析陈文勇教授中药治疗儿童CS的用药规律，为临床中药配伍治疗儿童CS提供指导和借鉴。

1 资料与方法

1.1 处方纳入标准 （1）符合儿童CS诊断标准［11］；（2）患者首诊处方，且处方信息完整。

1.2 处方排除标准 （1）第一诊断非CS；（2）合并严重器质性疾病；（3）参考《慢性鼻窦炎的诊断和治疗指南》评定标准［12］，治疗无效或加重的病例。

1.3 处方来源与筛选 选择广东省中医医院2019年1月—2020年1月陈文勇教授治疗儿童CS的中药处方，严格按照标准纳入处方。

1.4 数据预处理 通过Excel表提取录入治疗儿童CS的中药，依据《中国药典》［13］对药名进行统一、规范化处理，采用数字“0”和“1”，表示其出现1次或者0次，分别代表有或无，对规范后的使用中药名称、药物性味归经等信息进行数字转化。……